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口腔执业医师真题 15-（2） （ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ） 一、A1型选择题（总题数：28,分数：56.00） 拔牙手术中并发症不包括 （分数： 2.00 ） 软组织损伤 骨组织损伤 邻牙损伤 神经损伤 干槽症V 解析：［解析］干槽症一般发生在拔牙后2?3天，属于拔牙后并发症。 耳颞神经痛疼痛的特点是 （分数： 2.00 ） 疼痛常因吞咽、讲话而引起 疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发 持续性剧痛，夜间加剧 疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加 V 骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失 解析： ［ 解析］ 耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉搏动增 强等自主神经症状。 下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为 （分数： 2.00 ） TOC \o 1-5 \h \z 3mm 4mm 5mm V 6mm 7mm 解析： ［ 解析］ 下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为 5mm。 有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是 （分数： 2.00 ） 症状与体征 有关化验检查 CT、皿瞪查 病理切片 V 肿瘤穿刺细胞学检查 解析： ［ 解析］ 穿刺及细胞学检查区别良恶性肿瘤的确诊率可达 95%，但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。因此正 确性最高的还是病理切片。活组织检查系从病变部取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定 病变性质、肿瘤的类型及分化程度等。这是目前比较准确可靠的诊断方法。从原则上说：应争取诊断与治疗一期完成， 必须先行活检明确诊断者，活检时间与治疗时间应越近越好。 牙种植术常见并发症中，可除外的是 （分数： 2.00 ） 下唇麻木 穿通上颌窦 伤口裂开 干槽症V 牙龈增生 E. 解析： ［解析］ 种植体植入术的并发症： (1) 创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清 创，再次缝合。 (2) 出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热 敷。 (3) 下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复，后者应去除种植体，避开神经重新植入。 (4) 窦腔黏膜穿通：下颌种植时，由于骨量不足容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。 (5) 感染。 (6) 牙龈炎： 种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。 (7) 牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。 (8) 进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体 机械折断长时间未纠正有关。 (9) 种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。 (10) 种植体机械 折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。 关于下颌升支边缘性骨髓炎 X 线表现下属哪项是错误的 (分数： 2.00 ) 病灶区大量死骨形成 V 升支部位弥漫性密度增高 病灶区可见局限性骨质破坏灶 骨质增生为主 CT 横断面图像可显示骨膜下成骨 解析： 下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点 (分数： 2.00 ) 病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状 死骨分离速度缓慢 死骨与正常骨界线清楚 V 骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈 可形成口腔和面颊部洞穿缺损 解析： ［解析］ 放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现症状。发病初期呈持续性针 刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡，致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢 脓，经久治而不愈。病变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化，可出现明显的牙关紧闭。放射后的颌骨破骨细胞与成骨 细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。口腔及颌面部软组织，同样受 到放射线损害，局部血运有不同程度障碍，故极易因感染而造成组织坏死，形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸肜。放射性 颌骨坏死病程长，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血。放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同，虽已形成 死骨，却无明显界限，而且是慢性进行性发展。 不属于口腔颌面肿瘤的致病因素中外来因素的是 (分数： 2.00 ) 物理因素 营养因素 遗传因素 V 生物因素 化学因素 解析： ［解析］ 口腔颌面肿瘤的致病因素：肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的 结果。外来因素： (1) 物理因素：如热、损伤、紫外线、 X 线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏 膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、