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编号： 北京市科技新星计划 交叉学科合作课题申报表 2014 年度 申报人： 申报人单位： 合作人： 合作人单位： 申报课题： 课题起止时间： 2014 年 1 月 至 2014 年 12 月 北京市科学技术委员会 一、 基本情况 1、申报双方基本信息 个人信息 姓名 出生年月 年 月 职务 职称 所学专业 现从事专业 手机 邮箱 申 单位信息 报 人 工作单位及部门