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浙建监 A10
工程材料 /构配件 /设备报审表 编 号: A10
工程名称:龙湾新区道路网(围垦路永中段、罗东南街)永中安置点拆迁安置房附属工程
致:温州市长城建设监理有限公司(监理单位)
我方于 2015 年 4 月 24 日进场的工程□材料 / □构配件 / □设备数量如下(见附表) 。
现将质量证明文件及自检结果报上, 拟用于下述部位: 此苗木用于本工程绿化(乔木) ,
请予以审核。
附件: 数量清单及自检结果;
承包单位(章) :
项目经理:
日 期:
审查意见:
经检查上述工程□材料 / □构配件 / □设备, □符合 / □不符合设计文件和规范的要求, □
准许 / □不准许进场,□同意 / □不同意使用于拟定部位。
项目监理机构(章) :
总/ 专业监理工程师:
日 期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
龙湾新区道路网(围垦路永中段、罗东南街)永中安置点拆迁安置房附属工程
进场材料清单
序号 材料名称 数量 规格 产地 备注
1 香樟 101 Φ12 金华 合格
2 华棕 10 枝下高 3.5m 金华 合格
3 雪松 15 Φ20 金华 合格
4 乐昌含笑 43 Φ8 金华 合格
5 浙江楠 8 Φ8 金华 合格
6 竹柏 12 Φ10 金华 合格
7 丹桂 60 d8 金华 合格
8 金桂 6 Φ20 金华 合格
9 枇杷树 26 Φ8 金华 合格
10 无柄小叶榕 30 Φ12 金华 合格
11 银杏 26 Φ12 金华 合格
12 合欢 24 Φ8 金华 合格
13 无患子 9 Φ15 金华 合格
14 二乔玉兰
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