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王烈教授防治小儿哮喘病新论及系列方药 研究 中国临床医生 2009年第 37卷第 7期（总547）?名老中医临床荟萃 ? 5.2 注重温通药与化瘀 ,化痰和理气药配伍用好 附子 ,进一步提高疗效 .不少冠心病心绞痛患者有 元气亏虚 ,阴寒内盛的表现 ,因此在救治上常取独参 汤 ,一味人参大补元气而使危急的病情得到挽回 . 由于气虚而阴寒内盛 ,用附子来温通十二经之阳就 非常重要 ;附子配活血化瘀药丹参 ,桃仁 ,鼓舞心肾 之阳,温通脉络 ,血气畅通 ;附子配化痰药瓜蒌 ,半 夏,陈皮 ,以宣达胸中之阳气 ,开豁胸中之痰结 ;附子 配沉香 ,丁香,檀香以芳香辛温行气 ,而使气行则血 行 ,血行而痛解 ,最终达到缓解心绞痛的目的 . 5.3 注意胸痹和胸痞的区别针对冠心病心绞痛 患者的临床表现 ,特别要注意胸痹和胸痞之区别 . 冠心病心绞痛属胸痹范畴 ,《临证指南医案 ?胸痹 门》按语分析很好 ,论胸痹多因胸中阳虚不复 ,寸口 脉沉而迟 ,阳微阴弦 ,而胸痞则可因寒结 ,火郁,气 虚,津燥,湿阻而成 .但不少冠心病心绞痛患者的病 变过程中 ,常表现有消化道功能失常症状 ,似胸痞一 类表现 ,此时常可见湿浊化热而成湿热郁阻三焦症 状,选用黄连温胆汤合小承气汤加减可获显效 ,使病 情趋于稳定 . 收稿日期 :2009—03— 18 王烈教授防治小儿哮喘病新论及系列方药研究 孙丽平,冯晓纯