第四章公共卫生防护 人们常常会从灾害联想到伤亡,再由尸体联想到传染病,从而引发恐惧并常常认为大灾之后必有大疫。“大震之后必有大疫”,这是以前对灾害之后会有疫情发生的描述,有时候伴随灾害而来的瘟疫可能会造成比灾害本身更大的危害。“大灾之后必大疫”,在特定的条件下确实有其内在必然性,这是被历史反复证明了的。 但是,1991年苏皖发生的一场历史罕见的特大洪涝灾害后,这个多年恒古不变的规律却没有应验。地处里下河的盐城市郊区(现为盐郡县)大灾之年,肠道传染病总发病率比往年下降15 %,原在全省发病率一直居先的伤寒也比往年下降45% 。大灾之后不但无大疫,防病工作反而上了一个新台阶,这留给人们重要的启示:要确保“大灾之后无大疫”最重要一点就是必须落实公共卫生防护。因此灾后公共卫生防护成为灾区重建的重中之重。 第一节 公共卫生 公共卫生的概念 公共卫生是关系到一个国家或者一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生与普通意义上的医疗服务是有一定区别的。为了能够公平、高效、合理地配置公共卫生资源,必须先要明确什么是公共卫生。 关于什么是公共卫生,至今尚无统一、明确定义。尽管在各种文稿以及人们日常生活中次出现“公共卫生”的字眼,但是对其内涵的认知可能是各有不同的。多年来,关于公共卫生的定义很多,每种定义对于我们认识公共卫生是什么、做什么提供了重要的视角,它们都分别地从不同的角度描述了公共卫生这一
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