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浆砌水沟质量检验表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： -028- □□- □□□□□□□ - □□
分项工程名称 所属分部工程 施工时间
桩号及部位 检 测 人 记录人 检验时间
规定值或
项次 检验项目 设计值 检验结果 检验频率和方法
允许偏差
1△ 砂浆强度 （MPa） 在合格标准内 按附录 F 检查
全站仪或尺量： 每 200m测
2 轴线偏位 （mm） 50
5 点
3 沟底高程 （mm） ±15 水准仪：每 200m 测 5 点
4 墙面直顺度 （mm） 30 20m拉线：每 200m 测 2 点
5 坡度 满足设计要求 坡度尺：每 200m 测 2 点
尺量：每 200m测 2 个断面，
6 断面尺寸 （mm） ±30
且不少于 5 个断面
7 铺砌厚度 （mm） ≥设计值 尺量：每 200m测 2 点
基础垫层宽度、 厚
8 ≥设计值 尺量：每 200m测 2 点
度 （mm）
外观情况： 自检结论：
质检工程师： 日期：
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