施工现场起重机械联合验收表.pdfVIP

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DB11/383-2017 施工现场起重机械联合验收表 表 AQ-C8-2-2 工程名称 工程地址 潭柘寺镇 设备名称(型 塔式起重机 登记编号 号) 总承包单位 项目负责人 使用单位 项目负责人 产权单位 单位负责人 拆装单位 单位负责人 监理单位 北 项目负责人 检验单位 报告编号 / 检验时间 - 验收项目 验收内容 是否合格 起重机械实体 起重机械符合国家、地方标准和有关规定 起重机械作业 与周围建筑物、输电线路、大型机械等的安全距离 环境 起重机械作业 设备操作和信号指挥等作业人员持有效证件上岗作业并接 人员 受安全技术交底 起重机械安全 起重机械安全检查、维修保养等制度 制度 起重机械相关 安装单位自检记录; 应急救援预案、起重吊装作业方案和群 资料 塔作业方案等 起重机械检验 检验报告;检验报告不合格项的整改报告 报告 其它相关要求 验收结论 年 月 日 安装单位 产权单位 使用单位 总承包单位 监理单位 (盖章) (盖章) (盖章) (盖章) (盖章) 技术负责人 单位负责人 项目负责人( 签字): 项目负责人(签字): 总监理工程师(签字): (签字): (签字): 单位负责人 ( 签字): 注: 1 此表一式五份,由总承包单位组织填写,验收单位各留存一份。 2 塔式起重机、施工升降机、物料提升机等起重机械使用此表进行联合验收。

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