医疗险市场道德风险透析.docVIP

PAGE PAGE 5 医疗险市场道德风险透析 医疗保险是国家和社会为社会成员提供用于患病、受伤、年老的治疗费用、服务和帮助的一种社会保险制度。它是由国家立法强制实行的非盈利性社会事业，关系到人们的健康、人力资本的再生产、社会经济的发展和民族的繁荣昌盛，是我国社会保险制度中的重要一环。但是，由于我国现行的医疗保险体制存在种种缺陷（诸如保险范围窄、社会化程度低；卫生资源在地区上分配严重不合理；缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源；医疗资源供需双方的制约机制失控，等等），加上医疗保险市场存在显著的信息不对称，于是就造成了医疗保险市场上严重的道德风险，医生和患者为了私人利益的最大化而过度提供或索取医疗服务，进而造成了医疗卫生资源使用的低效率和医疗费用的不合理增长。在我国如何减少道德风险，提高对有限资源的利用效率，防止对医疗卫生资源的过度消耗，值得我们认真探讨和研究。 一、我国医疗保险市场的现状及存在的问题 （一）我国医疗保险市场的现状。我国的社会医疗保险制度最初是20世纪50年代建立起来的职工医疗保险制度，该制度是适应当时的计划经济发展的形势和需要的，曾起了重要的作用。但是随着我国改革开放和市场经济体制的建立，现行的医疗保险制度已经严重滞后，已不能满足人们对更深层次和更大覆盖面的医疗服务的需求。同时现行的医疗保险制度导致了很多不良的现象，所以社会医疗保