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防范管道滑脱管理制度撰写人：___________日 期：___________ 防范管道滑脱管理制度 撰写人：___________ 日 期：___________ 第 PAGE 页 共 NUMPAGES 页 防范管道滑脱管理制度 一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。 二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保持导管的方法，防止意外脱出。 三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。 四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。 五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。 六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要补救措施。事后及时填写《风险事件呈报表》。 蓬莱市中医院护理部 ___.7.28 注。本制度自___年___月___日起实施。 第二篇：防范导管滑脱管理制度防范导管滑脱管理制度 生效日期：___年___月___日修订日期： 一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。 二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保护导管的方法，防止意外脱出。 三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。 四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。 五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。 六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要的补救措施。事后及时填写《护理不良事件上报表》。 第三篇：防管道滑脱防管道滑脱在神经内科临床护理中的应用 响水县人民医院吴恒霞 摘要意外拔（脱）管是指导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。一旦发生ue，可能对患者造成损伤、延长住院天数、增加费用，甚至导致病死。ue的发生率在2.8％～20.6％。因此，加强ue的预防与监测是医院护理质量管理的重要工作。管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（picc）导管等管路的脱落。临床治疗过程中，很多患者需要进行置管，于是对患者的导管护理便成为临床护理工作的重要内容，而管道滑脱也成为较常见的风险[1，2]。因此，临床积极寻找有效的措施以降低管道滑脱的发生率至关重要。本研究选取置管患者62例，探讨神经内科置管患者防止导管滑脱的有效性，现报道如下。 资料与方法 1.一般资料 选取___年___月-___年___月响水县第一人民医院神经内科收治的置管患者62例（男30例，女32例），年龄35～87岁，平均（76.13±1.2）岁，随机分为2组（对照组30例、实验组32例）。所有患者均因病情需要置入不同的管路，置管数量均为（1～2）条。置管类型统计：尿管48例；膀胱造瘘引流管2例；胃管10例，中心/周围静脉置管2例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 2.方法 ⑴对照组对照组实施常规护理。⑵实验组实验组运用防管道滑脱措施进行护理。①运用管道风险评估表：按照实际情况，列出管道风险条目，将管道风险相关危险因素分为3种类型，即置管因素（导管类型和数量以及具体部位等）和护理因素（固定不当、监护不到位等）及患者自身因素（年龄、意识、疼痛阈值等）[3，4]；②根据评估分值进行风险等级划分为：轻度：评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；中度：评分为8～12分，容易发生导管滑脱；重度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。根据评分值进行动态评估，高危患者每天评估1次，中危患者5d评估1次，低危患者7d评估1次。并从风险等级的划分来对患者实施相应的护理措施。⑶预防非计划性拔管的护理措施①加强对患者管道护理知识的宣教。采用口头与书面相结合的方法，使患者更直观、更具体地了解管道护理的相关知识和注意事项，并告知留置管道的必要性和管道脱落的危害性，使患者及家属能够主动地配合护士。②导管固定。管道固定不牢或不妥当是导致管道滑脱的主要因素之一，采用导管固定装置对管道进行固定，尿管固定于腹股沟或者下腹部，其他引流管则固定于距离切口10cm处，中心静脉导管固定于导管分叉处。③有导管滑脱风险的患者床头悬挂和粘贴“防导管滑脱”的黄色警示牌，使护士和其他医务人员引起警惕，每班进行交接。④根据病情需要合理使用镇静剂及保护性约束，约束带每2h松解1次，并评估约束部位的皮肤情况，避免不必要的损伤。 3.评价方法记录2组患者管道滑脱的发生率。 4.统计学方法 所有数据采用spss15.0统计学软件进行处理正态计量资料采用“___軃±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以p＜0.05为差异有统计学