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前鼻孔闭锁成形术技术操作规范 前鼻孔闭锁多由于局部感染、创伤或天花造成瘢痕挛缩致前 鼻孔完全或部分闭锁，影响鼻腔正常生理功能。其治疗原则 是切除瘢痕，疏通闭锁部分，然后在创面上进行植皮修复。 【适应证】 先天性前鼻孔闭锁或因外伤、烧伤、天花、梅毒、狼疮等疾 患愈合后遗留瘢痕组织，致前鼻孔完全或部分闭锁，影响鼻 腔正常生理功能者。 【禁忌证】 原发病未痊愈，上呼吸道感染或局部有化脓性感染者。 【操作方法及程序】 局部麻醉。 在前鼻孔闭锁部位做十字形切开，逐渐切除瘢痕组织， 直到暴露前庭内的正常组织，使鼻孔充分扩大。 3用乙醇清洁鼻腔内部。 4 剪齐外口的皮肤边缘，并保留十字形切口所形成的锯齿 状创缘，用纱布填塞压迫止血。 5 在大腿或其他部位取中厚皮片1块，用适当口径的塑料 管制成与鼻孔等大的植皮模型。 6将皮片创面向外包于模型外面，皮片边缘相对缝合。 在皮片上缘穿过旷3针，绕过上端管口，通过管腔，由 下口穿岀，拉紧缝线，将带有皮片的塑料管插入鼻孔。 将鼻孔创缘与皮片边缘做适当的缝合。 9局部用碘仿纱带包绕塑料管及鼻孔边缘。 外用纱布覆盖鼻下部及上唇，用胶布粘住，防止塑料管 脱滑。 术后厂8d取出塑料管，清除鼻孔内过多的、未成活的 皮片，拆线。 鼻孔内放置扩张管46个月。 【注意事项】 1 术中要注意充分切除瘢痕，扩大鼻孔，鼻孔内放置支撑 物要确实固定。 2 移植片成活后，为防止鼻前孔缩小，应持续用塑胶管支 撑半年左右，至鼻前孔不再缩小为止。