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SA-C5-11 起重机械设备（□检查□检查）表（通用） 工程名称： 使用单位 监理单位 建设单位 安拆单位 规格型号 备案编号 序号 项目 工作要求 结果 1 2 3 4 5 6 结论 使用单位人员（签字）： 监理单位人员（签字）： 年 月 日 年 月 日 其他单位人员（签字）： 其他单位人员（签字）： 年 月