甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢.pdf

精品文档 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢 ,调节生长发育 ,提高组织的耗氧量 ,促进能量代 谢 ,增加产热和提高基础代谢 .当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。甲功五项是 T3 、T4 、 FT3 、 FT4 和 TSH 的总称，它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测 甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用， 并成为判断疗效、 监测复发的重要手段 1 促甲状腺激素（ TSH ） TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来 TSH 浓度向反方 向的显著调整。因此， TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测 或排除下丘脑 - 垂体 - 甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌 TSH 的垂体瘤的患者血清 TSH 升 高， TSH 是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 增高： 原发性甲减，异位 TSH 分泌综合征（异位 TSH 瘤），垂体 TSH 瘤，亚急性甲状腺炎恢 复期。 降低： 继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢 CTSH 瘤所致者例外， EDTA 抗凝血者的测 得值偏低。 2 总三碘甲状腺原氨酸（ TT3 ） . 精品文档 TT3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清 TT3 浓度反映甲状腺对周边组织的功能 优于反映甲状腺分泌状态。 TT3 是查明早期甲亢、 监控复发性甲亢的重要指标。 TT3 测定也可用 于 T3 型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高： 甲亢，高 TBG 血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期 TT3 呈相对性增高；碘缺乏性 甲状腺肿病人的 TT4 可降低，但 TT3 正常，亦呈相对性升高； T3 型甲亢，部分甲亢患者 TT4 浓度正常， TSH 降低， TT3 明显增高。 降低： 甲减，低 T3 综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾 病等），低 TBG 血症等。 3 总甲状腺素（ TT4 ） TT4 是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑 - 垂体前叶 - 甲状腺调节系统完整性不可缺少的 成份。 TT4 测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及 TSH 抑制治疗的监测。 增高： 甲亢，高 TBG 血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急 性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。 . 精品文档 降低： 甲减，低 TBG 血症（肾病综合征， 慢性肝病，蛋白丢失性肠病， 遗传性低 TBG 血症等）， 全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 4 FT3 、 FT4 游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3） / 游离甲状腺素（ FT4） FT3 、FT4 是 T3 、T4 的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映， FT3 、FT4 比 T3 、T4 更 灵敏，更有意义。 FT3 、 FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此 不需要另外测定结合参数。 FT3 含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、