甲状舌骨囊肿除术病人护理常规.pdf

精品文档 甲状舌骨囊肿除术病人护理常规 1. 执行普外一般护理常规 2. 术前护理： （1）护理及处置 项目 护理及处理 备注 备皮 全颈部，上至耳下缘 5 公分，下至锁骨下缘，耳后 7— 8 公分，包括颊部 饮食 高蛋白，高热量，高维生素饮食 用药 抗生素 检查 1、瘘管造影 2 、颈部 B 超，甲状腺扫描等 安静度 Ⅱ—Ⅲ度。保持心情平静，足够的睡眠，注意休息 颈 过 伸 仰卧位，颈后垫以卷枕抬高 10— 20 度或半卧位，肩下垫枕头，头向后仰尽量暴露颈部，保 位训练 持 30 分钟，并逐渐延长 1— 2 小时 / 日，以耐受手术时间的体位 （2 ）观察要点及护理措施： 病程 观察要点 护理措施 饮 食 治 疗 安 静 度 术前 情绪及睡眠 1. 评估病人的心里状态及睡眠情况 颈部肿块 2. 记录体重，每周 1 次 3. 遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸变化 4. 关心体贴病人，耐心解释，消除顾虑，避免各种不良刺激 5. 急性感染者，应先切开引流和抗感染治疗 6. 指导病人食高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮浓茶咖啡等刺激性饮 料 7. 提供安静环境，较少干扰 8. 向病人解释情绪不稳定，环境的变化等是引起失眠的原因 9. 鼓励病人表达自己的感受 10. 向病人解释病理表现及治疗效果 心理状态 1. 了解恐惧的程度，鼓励说出恐惧的原因 2. 关心体贴病人，做好术前指导 3. 讲述手术的目的、方法、俞后、护理程序、预防疼痛及术后并发症的措 施 4. 解释心情与术后愈合的密切关系 1. 术后护理： 手 术 日 观察要点 护理措施 治 疗 饮 程 食 安 静 度 术 生命体征 1. 评估病人的呼吸状态，有无呼吸困难，紫绀等发生 面色 2. 评估病人脉搏的情况 后 麻醉清醒状态 3. 评估病人呼吸道是否通畅，有无血肿压迫、痰液堵塞、器官塌陷或 因手术创伤或气管插管所致的喉头水肿 12 4. 评估病人麻醉清醒状态 5. 病人清醒后立即诱导病人大声说话 . 精品文档 小 6. 遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸、体温 7. 体温