原发性心肌病护理常规.docx

原发性心肌病护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 34 【病情观察】 1( 有无使心肌受损的因素，注意心悸、呼吸困难、水肿 等心功能不全的资料。 2( 胸痛的部位、性质、程度和持续 时间。 3( 心率、心律、体温变化。 4( 监测周围血管灌流情况，如脉搏、皮肤温度、皮肤颜 色、毛细血管充盈情况，监测动脉血气分析值和呼吸频 率、节律的变化。 5( 体重变化及营养状况。 【症状护理】 1( 栓塞 : 遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏瘫、失语、血 尿、胸痛、咯血等症状出现，观察病人的足背动脉搏动情 况。 2( 心绞痛 : 立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人，解除紧 张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药 物，给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品，电复律仪器 等急救设施。 3( 心衰的护理 : 按心功能不全护理常规执行。 【一般护理】 1( 心衰或严重的心律失常者，绝对卧床休息。未发生心 衰时，避免劳累，预防感染，尽可能维持心功能，避免或 推迟心衰发生。 2( 观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸、体温和尿量等 变化，注意有无水肿及栓塞症状，若有异常应及时通知医 师，采取相应措施。 3( 呼吸困难者给予吸氧，必要时采取半卧位。 4( 服用洋地黄类药，护士应严格掌握剂量。服药前测量 比率 1 分钟，若小于 60 次, 分应停药。 5( 给予充足营养，采用高蛋白、高维生素、低盐饮食， 高热者应给营养丰富的流质或半流质饮食，宜少量多餐。 6( 多与病人交谈接触，了解其思想顾虑，减轻心理压 力，照料饮食起居，促进身心休息。 【健康指导】 1( 合理饮食，宜低盐、高维生素、富营养、少量多餐及 增加粗纤维食物，避免高热量和刺激性食物。 35 2( 避免劳累、病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的 损害。避免剧烈活动、情绪激动、突然用力或提取重物， 以免心肌收缩力增加，发生摔死。并预防呼吸道感染。 3( 坚持药物治疗，定期复查，以便随时调整药物剂量。 4( 有病情变化，症状加重时立即就医。