贵阳妇幼出生证明委托书模板.pdfVIP

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  • 2021-02-19 发布于天津
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精品文档 办理《出生医学证明》授权委托书 委托人姓名: (母亲姓名)手写 有效身份证件类别: 母亲身份证手写手写; 有效身份证件号码: (母亲身份证号码)手写 ; 联系电话: 受委托人姓名: (父亲或去办理的人姓名) 手写 有效身份证件类别:父亲或去办理的人身份证; 手写 有效身份证件号码:父亲或去办理的人身份证号码; 手写 联系电话: 委托人于 年 月 日在贵阳市妇幼保健院分娩,特授权委 托(受委托人姓名)办理(新生婴儿姓名)的《出生医学证明》 。 凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结 果,委托人均予以承认。 委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。 委托人签字 : 签字按手印 受委托人签字: 签字按手印 年 月 日 年 月 日 .

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