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附录附录 A 排查调查表排查调查表
附附录录 排查调查表排查调查表
A.1 排水户基本信息汇总表排水户基本信息汇总表
排水户基本信息汇总表排水户基本信息汇总表
排水户基本信息汇总表
所属区域: 所属区块: 街道(名称): 联系人: 联系电话: 日期:
排水户 排水调查
排水户 占地面积 建筑物 户数(人 现状排水 基本情况
编号 名称 平面坐标 (公顷) 建设年代 幢数 口,工业企 用水量 体制 排水出路 及存在问
业不填) 题
X Y
调查者: 记录者:
33
A.2 混接点调查表混接点调查表
混接点调查表混接点调查表
混接点调查表
所属区域: 所属区块: 图幅编号: 调查时间:
混接点编号 混接点示意图
混接地点
X
混接点
平面坐标
Y
混接状况说明
混接类型 混接原因
备注
混接处的照片、CCTV、潜望镜或声呐截屏等图片
调查者: 记录者:
34
A.3 流量测定记录表流量测定记录表
流量测定记录表流量测定记录表
流量测定记录表
所属区域: 所属区块: 日期:
测定井 上(下)游井 管径 水位 流量
时间
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