工序检验批复单.docxVIP

云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 云南昭通至会泽高速公路改扩建工程 A17工序检验申请批复单 施工单位： 合同号： PAGE PAGE # 云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 云南昭通至会泽高速公路改扩建工程 A17工序检验申请批复单 施工单位： 合同号： PAGE PAGE # 监理单位： 编号： 下列作业已完成，施工请予检验。 所属分部工程名称 路基土石方工程 分项工程名称 土方路基 工程地点及桩号 K24+000.00 ?+200.00 具体部位 左幅、右幅路基 检验内容 弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度等 要求到场检验时间 xxxx 年 xx 月 xx 日 xx : xx 时 承包人递交日期、时间 和签字 xxxx 年 xx 月 xx 日 xx : xx 时 签字： xxx 监理工程师收件日期、时 间和签字 xxxx 年 xx 月 xx 日 xx : xx 时 签字： xxx 监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件 监理员意见： 1、浆砌排水沟检查记录表。 经检验，弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、 2、抄平记录表 边坡等与现场实测值相符，资料真实。 签字：xxx xxxx 年xx月xx日 专业监理工程师意见： 承包人收到日期及签字： 各项指标符合设计及规范要求，工程质量合格。 年 月 日 签字：xxxx