医疗风险防范培训(有)分析.pptVIP

* * 医疗风险防范  医疗风险原因 医疗失误 患方权利意识过强 媒体误导 医疗投入不足 法院适用法律双重性 法律供应不足 医疗管理关系 角色定位 行政领导 患者/家属 管理者 医师或护士 科主任/护士长 医院的要求 医疗安全 管理目标 医疗质量 医疗质量义务 关键义务 告知义务 注意义务 救治义务 知情同意权 正确诊治保障 实现治疗目的 安全义务 患者安全 医疗安全义务 配合义务 主体义务 病历义务 管理义务 符合法律 符合规范 符合院规 边缘义务 自我保护 法律的作用 基本作用 教育 指引 评价 惩罚 预测 识别 分析 判断 案例讨论1 小肠低位完全性梗阻 2009年3月11日19：40，患者因“突发上腹部剧烈疼痛7小时余”入院。摄片：胸片、腹部立卧位片未见明显异常。初步诊断:1、急性弥漫性腹膜炎；2、上消化道穿孔可能。当天21：20在全麻下予 “剖腹探查术+胃大部切除术。 3月20日（术后9天）行上消化道内镜检查，示：食管近贲门处前壁见巨大溃疡，大小2.5×3cm，表面覆白苔，周边粘膜呈围堤样隆起。 3月26日10：00转上级医院进一步治疗。3月29日（术后18天）晚因大出血，急诊手术。术中见食管下段憩室，内有一枚结石4×3×2cm大小，见结石已穿破食管后壁及主动脉壁，形成主动脉食管瘘，即行修补术，输血3000ml。 5月2日凌晨