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代理人: 流 水 号:
申请中国________委托信
我/我们委托贵所办理申请中国专利的全部事宜,请按下述内容办理专利申请:
申请类型
FORMCHECKBOX 发明 FORMCHECKBOX 实用新型 FORMCHECKBOX 外观设计
发明名称
第一发明人
国籍: 中国居民身份证号码:
其他发明人
第一申请人
名称
国籍
申请人地址
邮编
单位申请人请提供以下信息:
①单位组织机构代码:
②税务登记号(用于开发票):
个人申请人请提供以下信息:
①个人居民身份证件号码:
其他申请人
名称
国籍
申请人地址
邮编
其他信息(同第一申请人):
委托要求:
(烦请贵方仔细确认右方委托要求)
申请文件: ¨ 撰写申请文本 ¨ 改写申请文本 ¨ 对申请文本进行形式修改 ¨一案两申请
其他要求: ¨ 请求费用减缓 ¨ 请求提前公开 ¨ 申请同时要求请求实审 ¨ 制图
¨ 发明专利申请到香港登记 ¨ PCT中国阶段实用新型专利到香港登记
向国外申请保密审查: ¨ 需要 ¨ 不需要
专利申请前的文献检索: ¨ 已委托检索 ¨ 不委托检索(如没有委托我公司进行文献检索,则我公司代理人仅依据申请人提供的技术交底材料进行专利申请文本的撰写)
联系人姓名
□先生
□女士
电话手机
电子邮箱
传真
联系单位
地 址
邮编
联系事项说明:1. 职务发明的联系地址应该填写单位地址;2. 改变联系人和地址时请及时通知。
付
票据号:
收款人:
款
金 额: ¨现金 ¨支票 ¨汇款
收款日:
备注:
企业开票信息:
请确认是否为增值税一般纳税人企业?
若否,只需在“否”前打√;若是,请详细填写以下开票信息表。谢谢!
一、
纳税人资格:
增值税一般纳税人: □是 □否
二、
开票单位名称:
三、
纳税人识别码(税号):
四、
开户银行:
账户:
五、
地址:
电话:
声明:如发生申请权纠纷由本申请人/委托人承担责任。
申请人/委托人/代表(签字/盖章): 日期: TIME \@ yyyy年M月d日 年 月 日 接待人:
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