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代理人等确认自己不具有受益所有人身份的声明 (Declaration by an Agent and the like Confirming Itself Not Being Beneficial Owner)?
??????我谨声明,??????????? (个人姓名或公司名称)不是????????????? (受益所有人姓名或名称)于??????? (年月日)从中国取得的?????? (所得类型)的受益所有人。
? ?? (I hereby declare that????????????? (name of individual or company) is not the beneficial owner of the??????????? (type of income)derived by???????????????????? (name of the beneficial owner)on???????????? (year/month/date)from China.)??????? 签字(signature):?????? 公司印章(seal of company):?????? 公司名称和签字人职务(name of company and title of signatory):?????? 年月日(year/month/date):
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