脊柱及脊髓病变的MRI表现.pptVIP

脊柱脊髓先天性畸形 ? 脊膜膨出及脊髓脊膜膨出 ? 脊椎椎体畸形：半椎体、蝴蝶椎 ? 脊髓纵裂 ? 脊髓空洞症 ? 脊髓血管畸形 1 脊椎半椎体畸形 2 脊髓空洞症 病因 ? 先天发育畸形 ? 外伤 ? 肿瘤 ? 炎症 分类 ? 交通性 ? 非交通性 Sherman 分类 ? 交通性 ? 肿瘤性 ? 外伤后 ? 特发性 3 脊髓空洞症 MRI 表现 ? 交通性：脊髓空洞、先天性畸形病变 脊髓中央均匀性扩大，可有分隔 脑脊液流空征象 ? 肿瘤性：空洞壁不规则，可显示肿瘤 ? 外伤性：偏心性空洞、多房，外伤史 ? 特发性：无其他异常征象空洞症 4 脊髓血管畸形 ? ? ? ? ? ? ? ? 脊髓血管先天发育异常 临床症状： 急性或慢性脊髓功能障碍 分类 动脉瘤 动静脉畸形 动静脉瘘 毛细血管扩张症 静脉畸形 5 脊髓血管畸形 髓内血管畸形 ? 脊髓内迂曲团状混合低、略低、高信号病灶 ? 脊髓无或轻度占位效应 ? 脊髓空洞症 ? 髓周粗大的引流静脉 ? 椎体膨胀性破坏 ? 椎旁粗大的引流静脉及畸形血管巢（ CobbS ） 6 脊髓血管畸形 髓周血管畸形 ? 髓周迂曲条状血管影 ? 脊髓受压移位、萎缩、软化 ? 脊髓中央条状高信号影（ T2WI ） ? 增强后血流缓慢之畸形血管可强化 7 脊柱和脊髓外伤 脊柱外伤： 椎体骨折、脱位 椎间盘突出 软组织损伤 脊髓损伤 ? 脊髓震荡 ? 脊髓挫裂伤 ? 脊髓压迫 8 脊髓外伤 脊髓挫裂伤 ? 髓内点片状出血 ? 脊髓水肿、液化、坏死 MRI 表现 ? 脊髓软化囊变 ? 脊髓空洞症 ? 脊髓萎缩 ? 脊髓局限性增粗 ? 蛛网膜粘连，脊髓移位 9