尿路感染护理查房[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 病区护理查房 时刻 2014-07-25 地址 护理站 主持人 王洁 主查人 顾艳萍 参加人员 吴宇 浦娟 吴双 庾妲 徐洁 陈艳红 禹漫华 钱洁 报告扼要病史 患者陆燕，女人，20岁，因“尿频、尿急伴发热三天”入院。患者三天前起呈现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5℃，睡觉可，大便正常。查尿惯例：白细胞3+/HP,尿蛋白3+/HP。血惯例示：白细胞13.4×109/L。 入院护理评价 查体：体温 38.5x℃ 脉息 92次/分 呼吸 18次/分 血压 120/80mmHg， 神志清，精力可，三天前起呈现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5℃。血尿惯例提示感染。否定“高血压”史，否定“肝炎，结核”等感染病史，否定手术外伤史，否定药物过敏史。患者双侧瞳孔等大等圆，直径约为3.0mm，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，五官端正，睡觉可，大便正常。 辅佐查看 辅佐查看:尿惯例：白细胞3+/HP,尿蛋白3+/HP。血惯例示：白细胞13.4×109/L。： 病区护理查房 护理查房经过 顾艳萍：今日咱们进行尿路感染的护理查房，咱们评论一下关于尿路感染的相关常识。徐 洁：1,发病原因：尿路感染是指肾盂粘膜及肾本质的急性感染性疾病，首要由大肠杆菌引起。常见临床体现包含发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱影响症状（为膀胱一起有炎症的体现）。尿路感染最严峻的并发症是感染中毒性休克。2，临床体现：尿路影响症状：多由上行感染所造成的，故多伴有膀胱炎，患者呈现尿频、尿急、尿痛等尿路影响症状。尿液混浊，偶有血尿。全身症状：包含寒战、发热，体温可达38℃以上，疲倦无力、胃口减退，可有厌恶、吐逆，或有腹痛。部分体征：一侧或两边肾区痛苦，脊肋区有叩击痛及压痛。 原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎，可产生急性肾乳头坏死，患者除有败血症样严峻全身症状及血尿、脓尿之外，有时因为坏死乳头掉落引起输尿管痛苦，部分患者还呈现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。3，医治办法：尿路感染常累及肾间质，有产生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物。关于轻、中度患者可通过口服给药。对发热超越38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高级或呈现严峻的全身中毒症状、疑有菌血症者，首要应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）完结2周阶段。其医治原则是：①操控或防备全身脓毒症的产生；②消除侵入的致病菌；③防备再发。4，疾康复后：尿路感染采纳灵敏有用的抗生素医治是能够康复的。需求留意满足的医治阶段并在康复后留意防备，防止复发或拖延成缓慢。顾艳萍：该患者存在许多护理问题，下面咱们一起评论一下，并列出相应的护理方针级护理办法。吴宇：（一）体温过高：与尿路感染有关护理方针：患者体温降至正常。护理办法：1、嘱患者卧床歇息，给予清淡易消化饮食，弥补满足的养分，热量及维生素，多饮水，少数屡次饮水。2、及时协助患者擦干汗液，及时替换汗湿衣物，出汗时留意保暖。3、给予物理降温或遵医嘱运用退热药物，以下降患者体温。吴双：（二）排尿妨碍：与炎症理化要素有关护理方针：患者尿频尿急症状缓解护理办法：1，多饮水，每日饮水量在2500ml以上。2，遵医嘱合理运用抗生素。3，辅导患者留意个人卫生，坚持外阴清洁枯燥。4，留取中止尿培育。浦娟：（三）养分失调（低于机体需求量）护理方针：患者能坚持满足的养分物质的摄入，身体养分状况有所改进。护理办法：1.饮食护理1）蛋白质：应根据患者的GFR来调整蛋白质的摄入量。2）热量：供应患者满足的热量，以削减体内蛋白质的耗费。 2.改进患者的胃口：采纳办法改进患者的胃口，如恰当添加活动量，供给色、香、味齐全的食物，供给整齐舒适的进食环境，进食前歇息顷刻，少数多餐。 3.监测肾功能和养分状况：定时监测患者的体重改动、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白水相等，以了解其养分状况。禹漫华：（四）常识缺少：与缺少确诊、医治及药物的相关常识有关。护理方针：患者能自述疾病的首要体现、医治及药物的副作用护理办法：1.解说疾病的产生、开展、转归与预后，建立患者打败疾病的决心。2.留意劳逸结合，防止过度劳累。3.坚持严厉按医嘱医治，不行擅自改动药物剂量或忽然停药，确保医治方案得到执行。向患者介绍所用药物的称号、剂量、给药时刻和办法等，并教会其调查药物效果和不良反应。陈艳红：（五）焦虑：与人物的改动和对医院环境生疏有关护理方针：患者痛苦缓解护理办法：1.热心介绍病房环境，削减患者对医院的生疏感。鼓舞其多自动与其他病友沟通，削减患者孤独感