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江苏省公费医疗管理实施细则 　　第一章 总 则 　　 　　第一条 为了加强公费医疗管理，深入健全和完善公费医疗管理制度，依据卫生部、财政部卫计字[89]第138号《相关印发〈公费医疗管理措施〉通知》，结合本省实际情况，制订本细则。 　　第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实施一项社会保障制度。国家经过医疗卫生部门向享受人员提供制度要求范围内无偿医疗预防。 　　第三条 公费医疗制度实施，由各级公费医疗管理部门管理和监督，依靠各级公费医疗管理机构、负担公费医疗任务医疗机构、享受单位和享受人员共同努力，认真落实主动防病，确保基础医疗，克服浪费标准，并经过公费医疗管理改革，逐步完善本省公费医疗制度。 　　第四条 负担公费医疗任务医疗机构，要坚持全心全意为人民服务宗旨，发扬救死扶伤革命人道主义精神，认真落实预防为主方针，主动做好疾病预防工作，坚持把社会效益放在首位，努力提升医疗服务质量，坚持医疗标准，因病施治，合理用药，合理检验，合理收费，把加强公费医疗管理，作为医院工作任务之一和文明医院考评内容，确保公费医疗制度正确实施。 　　第五条 享受公费医疗个人及其所属单位，全部有义务遵守各级公费医疗管理部门制订相关规章制度。要切实加强对享受人员思想教育，树立主人翁思想，纠正和抑制不正之风。各级领导干部要以身作则，模范遵守公费医疗制度，不得利用职权搞特殊化。 　　 　　第二章 享受公费医疗待遇范围 　　第六条 属于享受公费医疗待遇人员 　　一、 各级国家机关、党派、人民团体由国家瞀内开支工资、在编制工作人员。 　　二、 各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等机关由国家预算内开支工资、在编制工作人员。 　　三、 在国家预算内开支工资属于国家编制基层工商、税务人员。 　　四、 中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编制脱产人员、和由县（区）以上工会领导机关举行、实施全额预算管理机关在编制工作人员。 　　五、 享受公费医疗单位离、退休人员，在军队工作没有军籍退休职员。 　　六、 享受公费医疗单位，经同意因病长久休养编制外人员，长久供养和待分配超编制人员。 　　七、 受长久抚恤在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院，荣军院革命残废军人。 　　八、 不享受公费医疗行政机关职员符合国务院退休措施，且退休后由民政部门发放退休金人员。 　　九、 建国前参与革命工作五十年代退职，经市、县人事部门和公费医疗管理部门同意原享受公费医疗人员。 　　十、 国家正式核准设置高等院校（不含军事院校）计划内招收一般本专科在校学生、硕士（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经同意因病休学十二个月保留学籍学生，和高等院校应届毕业生因病不能分配工作在十二个月以内者。 　　十一、 享受公费医疗科研单位招收硕士。 　　十二、 享受公费医疗单位招收在编制全同制干部、工人（不含劳保福利实施统筹措施协议制工人）。 　　十三、 国务院和本省要求享受公费医疗其它人员。 　　第七条 不属于享受公费医疗待遇人员 　　一、 经费自理或实施差额补助和各级各类学会、协会、研究会、基金会工作人员。 　　二、 实施差额预算管理（不含全民全部制医院）和自收自支管理机关工作人员。 　　三、 工会举行机关临时工、季节工、兼职代课教员，和在财物上实施差额管理和自收自支管理工会机关工作人员。 　　四、 享受公费医疗单位中留职停薪人员，集体全部制人员，临时工、季节工、协议工、学校兼职代课教员，集体办机关人员。 　　五、 在军队工作没有军藉退休军工企业人员。 　　六、 劳动教养期间人员。 　　七、 高等学校附中学生和高等学校休学、退学没有学籍学生和外国留学生。 　　 　　第三章 公费医疗经费开支范围 　　第八条 属于公费医疗经费开支范围 　　一、 凡享受公费医疗待遇人员，下列费用能够全部或按要求百分比部分报销。 　　（一） 在指定医疗单位就诊医药费（含床位费、检验费、药品费、诊疗费、手术费等）。 　　（二） 因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊医药费。 　　（三） 因公外出或假期探亲，因急症在当地医疗单位（国家、集体）就诊医药费。 　　（四） 因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复诊疗，经原诊疗单位提议，所在单位同意，公费医疗主管部门同意医药费；非手术或非危重病菌恢复期进行疗养或康复医疗，经指定医院（县级以上）提议，所在单位同意，公费医疗主管部门同意药品费。 　　（五） 按要求转外地医疗单位（国家、集体）诊疗医药费。 　　（六） 计划生育手术医药费。 　　（七） 因公负伤期间、致残医药费。 　　（八） 危重病在抢救期间所必需自费药品费用。 　　（九） 二等乙级以上革命残废军人因战伤，国家工作人员因工伤需要整容、整肢医药费（不包含器具）。 　　（十）