西医内科诊疗技术 6.3.2诊断与鉴别诊断 高尿酸血症 诊断与治疗 2020.pptxVIP

邢冬杰 西医内科诊疗技术 — 高尿酸血症 — 诊断与鉴别诊断 概述 病因与发病机制 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 痛 风 诊 断 要 点 X线检查、CT或MRI扫描对明确诊断具有一定的价值 急性关节炎期诊断有困难者，秋水仙碱试验性治疗有诊断意义 高尿酸血症 概述 病因与发病机制 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 诊 断 要 点 急性痛风关节炎 高尿酸血症 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 治 疗 血尿酸增高 继发性高尿酸血症 高尿酸血症 高尿酸血症 痛风性关节炎症状往往较轻或不典型 有明确的相关用药史 X线片出现凿孔样缺损 痛风性关节炎多见 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 治 疗 关节炎 高尿酸血症 高尿酸血症 类风湿性关节炎 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 治 疗 关节疼痛 高尿酸血症 高尿酸血症 假性痛风 邢冬杰 西医内科诊疗技术 — 高尿酸血症 — 治 疗 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 原发性高尿酸血症和痛风防治目的 高尿酸血症 ① 控制高尿酸血症， 预防尿酸盐沉积 ② 迅速控制急性关节炎发作 ③ 防止尿酸结石形成 和肾功能损害 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 2.高尿酸血症的治疗 1.一般治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 高尿酸血症 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 高尿酸血症 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 控制饮食总热量，保持理想体重 1 高尿酸血症 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 控制饮食总热量，保持理想体重 限制蛋白摄入，少食富含嘌呤食物 杜绝饮酒，鼓励患者多饮水，每天2000ml以上 慎用抑制尿酸排泄的药物 1 2 3 4 高尿酸血症 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 避免诱发因素 积极治疗相关疾病 高尿酸血症 邢冬杰 西医内科诊疗技术 — 高尿酸血症 — 治 疗 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 2.高尿酸血症的治疗 1.一般治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 高尿酸血症 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 ① 排尿酸药物 ② 抑制尿酸生成药物 ③ 碱性药物 高尿酸血症 ④ 新型降尿酸药物 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 ① 排尿酸药物 ② 抑制尿酸 生成药物 ③ 碱性药物 高尿酸血症 ④ 新型降尿酸 药物 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 ① 排尿酸药物 ② 抑制尿酸 生成药物 ③ 碱性药物 别嘌醇 高尿酸血症 ④ 新型降尿酸 药物 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 ① 排尿酸药物 ② 抑制尿酸 生成药物 ③ 碱性药物 非布司他 高尿酸血症 ④ 新型降尿酸 药物 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 ① 排尿酸药物 ② 抑制尿酸 生成药物 ③ 碱性药物 碳酸氢钠 高尿酸血症 ④ 新型降尿酸药物 概 述 病因病机 临床表现 辅助检查 诊 断 治 疗 1.一般治疗 2.高尿酸血症的治疗 3.急性痛风性关节炎期的治疗 4.发作间歇期和慢性期的处理 5.其他治疗 ① 排尿酸药物 ②