治风剂 方剂学教学PPT课件.ppt

附方： 1.天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》 主证分析：高血压头痛、眩晕、失眠。 肝肾不足 肝阳上亢 化风生热上扰 头痛、眩晕、失眠 功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 方解： 珠茯神 夜交藤 益母草 黄芩 栀子 桑寄生 杜仲 川牛膝 石决明 钩藤 天麻 君 臣 佐 运用： 辨证要点：头痛、眩晕、失眠，舌红苔黄，脉弦或数。 随证加减：头痛、眩晕重症，加羚羊角、龙骨、牡蛎；肝火旺，加龙胆草、夏枯草；脉弦而细，加生地、枸杞子、何首乌。 “壮火尚盛者，不得用定风珠，复脉。” 2.建瓴汤《医学衷中参西录》 功用：镇肝熄风，滋阴安神 主治：肝阳上亢。头晕目眩，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，失眠多梦，脉弦硬而长。 张锡纯：“服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之症自愈” 大定风珠《温病条辨》（B类） 主证分析：阴虚风动证。 温病后期 真阴亏虚 水不涵木 虚风内动 形瘦神倦 手足瘛纵 脉气虚弱 时时欲脱 舌绛少苔 功用：滋阴熄风 方解： 君 鸡子黄 龟板 阿胶 鳖甲 佐1 白芍 牡蛎 臣 地黄 麻仁 佐2 麦冬 五味子 佐3 甘草 使 配伍特点 大队滋阴药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中。 第十五章 治风剂 定义：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。 分类：疏散外风，平熄内风 治法：外风宜散，内风宜熄 使用注意：分清内外、主次， 病邪兼挟，病情虚实 第一节 疏散外风 适用病证：外风致病 风为百邪之长，六淫之首，病位广泛，病多兼挟。 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》（A类） 主证分析：外感风邪头痛。 风邪循经上犯——阻遏清阳，气血逆乱——头痛、目眩 伴见表证——恶风发热，脉浮 外风头痛 功用：疏风止痛 方解： 茶清 甘草 防风 细辛 白芷 羌活 荆芥 薄荷 川芎 君 臣 佐 使 配伍特点：集众多辛散疏风药为一方，升散中寓有清降，疏风止痛而不温燥。 运 用 辨证要点：头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 随证加减：外感风寒，减薄荷，加苏叶、生姜；外感风热，加僵蚕、菊花、蔓荆子；风湿，加苍术、藁本；头风头痛，加重川芎，酌加桃仁、红花、全虫、地龙。 使用注意：气虚、血虚，或肝肾阴虚阳亢、肝风内动引起之头痛，不宜使用。 随证加减：无内热，去石膏、黄芩；天阴加生姜；心下痞，加枳实。 使用注意：内风不可使用。 牵正散 《杨氏家藏方》（B类） 主证分析：风中头面经络。 太阳外受风邪 阳明内蓄痰浊 风邪引动痰浊 风痰阻于头面经络，筋肉失养 迟缓不用 口眼歪斜 功用：祛风化痰，通络止痉。 方解： 热酒 僵蚕 全蝎 白附子 君 臣 佐使 运用：卒然口眼歪斜，舌淡苔白。 随证加减：初起风邪重者，加羌活、防风、白芷；病久不愈，选加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花。 使用注意 属气虚血瘀，或肝风内动之口眼歪斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子、全蝎用量宜慎。 玉真散 《外科正宗》（C类） 组