术中失血量和输血指征的正确评估及其临床意义[整理].docxVIP

20XX 文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 术中失血量和输血指征的正确评价及其临床意义 分类： 麻醉办理 2006-11-23 18:35 外科医治是通过对人体进行合法、有序、无菌的伤害性手术，到达彻底或部分免除患者因外科性疾病而引起的苦楚。因而，作为麻醉工作者，有必要对每位手术患者的失血状况和体内血容量状况作出比较精确、全面的评价，便于科学、合理的输血和输液即容量复苏，并确保患者生命体征的平稳和手术的成功。不然，不管是失血量精确有否、仍是输血输液过多、过少，都会给患者带来危害，乃至可危及生命。何况，乱用血液制品，不管对国家、对社会，仍是对家庭、对患者有害无益。 1??术中失血量的评价办法所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢掉，包含血液中无形成份即血浆和有形成份(主要是红细胞)的丢掉，循环血容量丢掉过多(30%)、过快，机体不能及时有用适应和体液弥补，就可产生低容量性休克，体现为血压下降、心率添加、头晕、厌恶、吐逆、呼吸困难、躁动不安乃至昏睡。因而，失血量的精确评价(包含血液无形成份和有形成份的丢掉)对科学、合理输血输液、及时康复有用循环血容量具有及其重要的临床意义，不容忽视。为了能够精确评价失血量，有必要对患者术前全身状况作一评价，包含患者的年纪、体能、养分及各脏器功用状况，特别根底红细胞压积(Hct)和血