患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急方案.docxVIP

精品文档 患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 1．预防措施及主要准备 1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状( 恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷) ，应尽快采取急救措施。 2）急救药品、物品做到“五定一及时” ，完好率 l00 ％，以备 使用。 3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。 2．应急流程图 患者发生酮症酸中毒 嘱患者卧床休息，给予氧气吸入 立即通知主管医生，并配合抢救 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予胰岛素泵入 心电监护、监测血糖 密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化、 出入液量，并详细记录 患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解 发生酮症中毒的诱因，协助制定有效的预防措施 认真做好护理，加强巡视及交班 .