社区护理基础 如何早期发现和诊断糖尿病 如何早期发现和诊断糖尿病.pptVIP

如 何 早 期 发 现 糖 尿 病 社区护理学 高血脂 高血压 肥胖者 社区护理学 中老年人 糖尿病 家族史 一、高危人群应定期检测血糖 二、出现以下情况应及时就诊 2 异常分娩史 3 反应性低血糖 4 口腔症状者 5 年龄较轻 的动脉硬化 6 周围神经 功能障碍者 社区护理学 1 反复感染 妊娠患有糖尿病，早期易流产，由于羊水过多不利于胎儿发育，且出现巨大儿几率相对较高，因此，有不明原因多次流产史，死胎，死产，或分娩过巨大儿等，考虑是否有妊娠期糖尿病 餐后低血糖反应是2型糖尿病发病前的一种现象，这类患者 进餐后胰岛素释放慢于血糖水平升高，当血液中胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已开始下降，从而发生低血糖反应 糖尿病患者由于血糖高，蛋白质分解增加等因素，容易造成机体抵抗力下降，导致各种感染的发生。因此，出现反复上呼吸道感染或顽固的外阴瘙痒，应及时就诊以明确是否患有糖尿病 社区护理学 如何早期 发现糖尿病 1 如何诊断 糖尿病 2 社区护理学 糖尿病诊断 糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判断为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度 社区护理学 糖尿病诊断标准 1 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 2 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 3 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG≥11.1mmol/l(200mg/dl) 53% 　儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 符合任何一条标准都可以诊断糖尿病 中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群 中采用世界卫生组织1999年的诊断标准 社区护理学 一次血糖高并不能作为糖尿病的诊断依据 在无高血糖危象的情况下，一日血糖达到糖尿病诊断标准者，应在另一日复测核实；如复测核实仍然达到了糖尿病上述诊断标准之一者，可诊断为糖尿病 社区护理学 糖尿病诊断标准 53% 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 2 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平 ≥7.0mmol/l(126mg/dl) 3 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中， ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 2hPG≥11.1mmol/l(200mg/dl) 1 社区护理学 社区护理学 关于糖尿病诊断标准的解释 社区护理学 糖尿病诊断标准 53% 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 2 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平 ≥7.0mmol/l(126mg/dl) 3 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中， ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 2hPG≥11.1mmol/l(200mg/dl) 1 社区护理学 糖尿病诊断标准解释 　　　　　 + 任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 糖尿病症状 是指的急性或慢性的糖、蛋白质、脂肪三大物质代谢紊乱的症状 糖尿病症状 不一定非等到出现了“三多一少”的症状才算有了糖尿病的症状 社区护理学 糖尿病诊断标准解释 糖尿病症状 + ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 任意时间 指一日内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关 任意时间 血浆葡萄糖水平 社区护理学 糖尿病诊断标准解释 糖尿病症状 + ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 任意时间血浆葡萄糖水平 任意时间 早餐 午餐 晚餐 血糖mmol/L 5.6 7.8 11.1 正常人一天24小时血糖波动图 0 糖尿病诊断标准解释 糖尿病症状 + ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 血浆葡萄糖 社区护理学 血 浆 葡萄糖 血浆葡萄糖是指抽取静脉血通过化验室离心处理后用血浆所测得的葡萄糖 静 脉 血 浆 血 糖 任意时间 水平 * * 全国护理专业教学资源库 日 期：2017.11.03 学 校：沧州医学高等专科学校 主讲人：王秀清 2 17 如何早期发现和诊断糖尿病 社区护理学 如何早期发现 和诊断糖尿病 社区护理学 如何早期 发现糖尿病 如何诊断 糖尿病 1 2 体重 减轻 多尿 多饮 多食 糖尿病典型表现 三多一少 社区护理学 社区护理学 不是所有糖尿病病人都会出现“三多一少”症状，实际上很多糖尿病病人只有血糖高而无明显“三多一少”症状，早期不易被发现 社区护理学 * *