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我叫 生，家住 中联系电话：
，是王堰镇中心学校 年级 班学
，监护人叫 ，家
。我承诺运动会期间： 服从
老师管理，不私自外出，不违反运动规则。如不服从 出现一切后果由我自己及监护人承担。
保证人：
监护人：
年月日
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