子宫肌瘤患者应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果评价.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 子宫肌瘤患者应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果评价 【摘要】 目的 探究应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者的治疗效果。方法 80例子宫肌瘤患者， 随机分为对照组和试验组， 每组40例。对照组采用米非司酮进行治疗， 试验组采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊进行治疗， 观察并比较两组患者的疗效以及子宫肌瘤体积变化。结果 试验组治疗后的总有效率（95.00%）明显高于对照组总有效率（65.00%）， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组患者采用米非司酮进行治疗， 睡前口服米非司酮（国药准字 北京紫竹药业有限公司， 25 mg/片）， 剂量：1/3片， 开始服用：月经来前第1～3天， 1次/d；试验组患者采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊进行治疗， 口服桂枝茯苓胶囊（国药准字 江苏康缘药业股份有限公司）， 剂量：3粒， 3次/d；同时口服米非司酮， 其用法同对照组一样。两组患者均坚持用药3个月， 并在用药过程中， 密切观察有无任何不适表现， 若有异常表现， 应立刻停止用药。 1. 3 疗效评定标准[2] 观察并比较两组患者的疗效以及肌瘤体积变化。疗效判断标准：显效：患者的症状， 如白带增多、贫血等完全消失， 经药物治疗后， 子宫肌瘤的体积缩小为原来的60%以上；有效：患者症状， 如白带增多、贫血等明显得到改善， 经药物治疗后， 子宫肌瘤的体积缩小为原来的20%以上；无效：患者症状没有好转甚至严重， 肌瘤体积没有任何变化或变大。总有效率=显效率+有效率；子宫肌瘤体积计算公式为：V（cm3）=0.523abc， 其中a、b、c分别代表子宫肌瘤的三维半径。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者治疗后的疗效比较 试验组治疗后的总有效率（95.00%）明显高于对照组治疗后的总有效率（65.00%）， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2. 2 两组患者治疗后的子宫肌瘤体积比较 试验组治疗后的子宫肌瘤体积（2.60±0.80）cm3明显小于对照组治疗后的子宫肌瘤体积（5.85±1.82）cm3， 差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 3 讨论 子宫肌瘤的治疗方法主要有手术治疗和保守治疗， 西医首选的治疗方法为手术治疗， 但手术不仅会对患者的身体造成损伤， 还会导致患者有很大的心理压力， 尤其有些患者需要完全切除病变部位， 进而可能需要切除全部子宫。因此， 在临床上， 无论是医生还是患者， 都越来越关注子宫肌瘤的保守治疗。保守治疗， 即药物治疗， 常见的有桂枝茯苓胶囊、米非司酮等药物。临床上， 子宫肌瘤组织中的孕、雌激素受体明显多于周围组织中的， 而米非司酮能够有效阻断孕酮受体， 抑制孕酮活性， 进而抑制孕激素；同时还可以抑制子宫内膜生长， 减少月经量， 诱发闭经， 进而改善患者的贫血等， 从而抑制肌瘤的生长， 使其萎缩[3]。但其不良反应较多， 如恶心、多汗以及患者停药后月经量可能会变多等。而桂枝茯苓胶囊由各种中药组成， 其成分有：茯苓、桂枝、桃仁、牡丹皮、白芍等， 可以疏通血液、抑制血小板凝集、预防血栓、消除炎症、疼痛等[4]。 因为桂枝茯苓胶囊中桂枝与白芍有协同作用， 两者可以更好的抑制炎症， 而桂枝、牡丹皮可以抑制血小板凝集， 改善血液循环， 而茯苓、桃仁、牡丹皮等可以利尿、消除水肿、促进子宫恢复等， 上述各种药物相互配合， 调理患者气血， 消除炎症、疼痛等， 进而可以有效治疗患者的子宫肌瘤并且不良反应少。再与米非司酮联合应用， 能够有效降低后者的不良反应， 并且还可以明显缩小子宫肌瘤的体积。本文研究表明：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗后的总有效率（95.00%）明显高于米非司酮治疗后的总有效率（65.00%）；其治疗后的子宫肌瘤体积（2.60±0.80）cm3明显小于米非司酮治疗后的子宫肌瘤体积（5.85±1.82）cm3， 差异均有统计学意义（P0.05）。 综上所述， 应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者， 能够显著减轻患者的痛苦， 使患者的子宫肌瘤体积得到明显缩小， 值得临床积极使用。 参考文献 [1] 吴淳， 杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察.临床和实验医学杂志， 2012， 11（10）：771-772. [2] 李天华， 张亚琴， 张英华.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子