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- 2021-02-23 发布于四川
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证书编号:
特种劳动防护用品安全标志年度审核表
(2014 年度)
单位名称 (公章)
法定代表人 (签字)
填报日期 年 月 日
特种劳动防护用品安全标志管理中心印制
填 表 说 明
1. 申请书必须用打印方式填写 ,并装订成册。内容须完整准确,不得漏项。
2.填写申请单位名称应与申请单位公章一致。
3.基本情况表 (一):
a.注册地址应于营业执照住所一致。
b.生产地址应按所在省份、 所属市县、乡镇及具体街道、 路门牌号详细填写。
c. 企业性质:
是指按照我国相关法律、法规规定,将公司、企业的种类划分为:全民所
有制企业(即国有企业) 、集体所有制企业、联营企业、三资企业、私营企业及
其它企业。
d.产品名称按照产品类别表上的产品名称填写。
4. 产品类别,用符号“■”标注, 。
5.主要安全防护性能检测检验设备明细表 :参照《特种劳动防护用品安全标
志申请单位必备的主要生产设备、工艺装备和检测设备一览表》 (见安标中心网
站)填写。
6. 特种劳动防护用品安全标志管理中心联系方式:
地 址: 北京市朝阳区惠新西街 17 号
邮政编码 : 100029
联系电话 : (010
传 真: (010
网 址: (国家安全生产监督管理总局 )
/la(特种劳动防护用品安全标志管理中心 )
基本情况表(一)
单位名称
注册地址
生产地址
通讯地址
法定代表人
企 联系人
(负责人 )
业 移动电话 固定电话
实 传真电话 邮政编码
企业性质 注册资金
际
营业执照注册号
情
E-Mail
况 占地面积 M2 建 筑 面 积 M2
其 中
年末在册
管理人员数
人员总数
技术人员数
上年度销售总额 万元
序号 产品名称 序号 产品名称
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