镇痛剂使用护理常规.docx

镇痛剂使用护理常规 【观察要点】 1、神志、瞳孔变化 2、生命体征：心率、血压、呼吸、 SPO2 3、胃肠道症状 4、有无并发症：压疮，深静脉血栓等 5、物品准备：呼吸气囊等 【护理措施】 1、治疗护理 1）遵医嘱安全、正确用药，参考药物使用常规 2）做好记录 2、病情观察 密切观察患者生命体征及神志瞳孔的变化 2）加强镇静镇痛深度的评估，根据病情及评估结果遵医 嘱调节镇痛镇静要的计量， 已达到理想的镇静目标 （ RASS评 分-2-0 分） （3）注意皮肤受压情况，注意受压处的皮肤护理，勤翻身， 加强肢体的被动锻炼，防止压疮深静脉血栓的形成。 （4）防止意外事件的发生 3、饮食护理加强营养支持，注意胃肠蠕动情况，防止误吸。 4、休息与活动 1）绝对卧床休息，根据病情采取适当卧位，肢体处于功能为。 2）栏上护栏保护，予约束带适当约束，防止坠床。 5、心理护理 及时与病人沟通，鼓励安慰病人。 【健康教育】 1、向患者及家属讲解镇痛镇静的重要性，消除思想顾虑。 2、告知家属镇静后，患者所处的状态，请家属积极配合治 疗。