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混凝土防撞护栏浇筑自检表
桥表 46
合同段 工程名称
桩号或部位 检查日期
规 定 值
合格率
检查项目 或允许 设计值 实测值
( %)
偏差
平面偏位 (mm)
断面尺寸 (mm)
竖直度 (mm)
预埋件位置 (mm)
----------------------------------------------------------------------------
检查结果:
---------------------------------------------------------------------------------------
装
订
检查
技术主管
监理意见:
线
签名: 年 月 日
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