超声总论临床新版-文档资料.ppt

超声诊断学的内容 ? 脏器病变的形态学诊断（大体形态） ? 功能性检测； ? 介入性超声 一、 超声诊断的基础和原理 ? 超声波： 频率在 20000Hz 以上，超过人耳 听觉阈值上限的机械振动波。 诊断用的超声波频率在 2-10MHz 之间 ? 超声诊断学： 研究和运用超声的物理特 性，应用较高频率的超声与人体组织器 官的声学特性相互作用后产生的信息， 利用这些信息形成的图像和曲线诊断疾 病的科学。 ? 超声波的物理特性： 频率（ f ）、波长（入）、声速（ c ） 入﹦ c ／ f 声阻抗 Z=ρ （密度）× C 束射性、反射、折射、散射、绕射 声衰减 超声在传播的过程中声能出现减弱； ? 衰减程度与组织的衰减系数有关； ? 人体不同组织的衰减程度： ? 骨组织 ＞肝组织＞ 血液 声影 — 组织或病灶后方的平直条状区； 多普勒效应 ： 当声源与接受体之间有相对 运动的时候，接受的频率与声源的固 有频率之间会产差异，这种频率差与 相对运动的速度有关，这种现象即为 超声多普勒效应； ? 超声的成像原理： 声阻抗特性 声衰减特性 多普勒特性 ? 超声诊断仪的基本构成 : 换能器（探头） 主机 超声诊断仪 ? 超声波的发射与接收（工作原理） : 交流电作用于探头 —— 压电晶体产生超声波 在不同的组织中形成反射波 —— 主机接 收信号形成图像 电能 —— 声能 —— 电能 二、医学超声的生物效应 显示人体组织形态特点 超声波 引起生物体功能、结构发生变化 三、超声诊断的检查方法 ? A 型（超声示波显示法） ? B 型（超声切面显像法、二维超声） ? M 型（超声光点扫描法） ? D 型（超声多普勒频移法） B 超 (brightness mode) ? 特点：将从人体反射回来的回波信号以 光点形式组成切面图像。此种图像与人 体的解剖结构极其相似，能直观地显示 脏器的大小、形态、内部结构，并可将 实质性、液性或含气性组织区分开来。 目前已广泛用于全身各部位检查。 肝中静脉 → ← 肝左静脉 肝右静脉 → 第二肝门切面 肝中静脉 → ← 肝左静脉 肝右静脉 → 第二肝门切面 右肋缘下斜断面 2 （第二肝门） M 型 (Motion mode) 原理是用慢扫描系统使代表界面反射 的活动光点顺时间而展开，其轨迹在示波 屏上形成曲线，称超声心动图曲线。 M 型：距离 ---- 时间曲线 D 型法 ： 利用多普勒效应的原理 ， 探测心脏、大血管 的血流方向、血流速度、血流性质 能显示直径 2mm 以下的血管及 2-3mm/S 的血流； 多普勒的类型 ： 脉冲多普勒 连续多普勒 彩色多普勒 超声检查的特殊方法 ? 谐波成像：多用二次谐波 （组织谐波、对比湝波，改进图像质量） ? 三维超声（三维立体成像） ? 超声组织定征（散射与背向散射） ? 超声对比成像（超声造影） ? 腔内超声 三维 (three-dimensional ultrasound imaging 将立体图象以投影图或 透视图表现在平面上的显示 方式，可从各个角度来观察 该立体目标 。 自然组织谐波成像 四、人体组织的声学特性 ( 一 ) 、无反射型：无回声 — 液性 胆汁、 腹 水胸水 ( 二 ) 、少反射型：低回声 — 实质均质性的脏器 如 肝、脾 ( 三 ) 、