常用吸 入麻醉药.docVIP

几种吸入麻醉药得药理作用及特点 一、氟烷 氟烷(fluothanｅ, haｌothane)又名三氟氯溴乙烷,1９5１年由Sucklinｇ合成,1956年Ｒaventos对其药理作用进行了详细研究,１956年Johnston首先应用于临床,从此氟烷被广泛应用于临床麻醉。 【药理作用】 中枢神经系统 氟烷为强效吸入麻醉药,对中枢神经系统可产生较强得抑制作用、但镇痛作用弱、与其它吸入麻醉药有相同得扩张脑血管作用,使颅内压升高。 循环系统 氟烷对循环系统有较强得抑制作用,主要表现在抑制心肌与扩张外周血管。氟烷麻醉时,血压随麻醉加深而下降,其下降程度与吸入氟烷浓度相关。血压下降原因就是多方面得:氟烷直接抑制心肌,使心排出量中等度减少;又有轻度神经节阻滞作用,使外周血管扩张,回心血量减少,心排出量也随之下降、由于交感与副交感神经中枢性抑制,削减了去甲肾上腺素对周围循环得作用,从而降低交感神经维持内环境稳定得有效作用,使氟烷对心血管得直接抑制得不到有效得代偿。由于压力感受器得敏感度改变,限制了交感肾上腺系统作出相应得反应。 氟烷引起得心排出量减少,虽与其它麻醉药得程度相似,但因失去交感神经反应,血压下降表现得更为明显。 氟烷能增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素得敏感性,给氟烷麻醉得大静脉注射肾上腺素后可产生室性心动过速。但氟烷应用于人时,若PａCO2正常,并不出现室性心律失常;而CO２蓄积得病人或