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厂车间线年月日时分
申请单位
动火实施单位
申请人
作业负责人
作业证编号
(30)
动火作业级别
特殊动火 ≤8
小时
一级动火 ≤10
小时
二级动火 ≤72
小时
动火方式
电焊、气焊(割)等
动火时间
自
年
月
日
时
分始至
年
月
日
时
分止
动火作业负责人
作业负责人
动火人
用火人员
动火分析时间
年
月
日
时
年
月
日
时
年
月
日
时
分析点名称
动火区域名
设备名
分析数据
易燃易爆气体含量
分析人
涉及的其他特殊作业
吊装
受限空间
/
危害辨识
当班车间主任填写
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件
岗位人员清理人员
2
断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板(
)块
断开人员
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封
清理人 / 动火人
等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
车间主任
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
监护人 / 动火人
6
动火点周围易燃物已清除
监护人
7
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接
用火人
8
乙炔气瓶(直立放置) 、氧气瓶与火源间的距离大于
10m,二者间距≥ 5m
用火人
9
现场配备消防蒸汽带(
)根,灭火器(
)台,铁锹(
)把,石棉布(
)
监护人
块
10
其他安全措施:
编制人:安环科
作业负责人
生产单位负责人
当班车间主任或区域负责人
监火人
监护人
动火初审人
当班车间主任
监火人职责 1、检查安全措施是否全部落实到位,并做好安全监护,严禁脱岗。
2、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报。
实施安全教育人
作业负责人
当班车间主任
/
申请单位意见
作业负责人
签字:
年
月
日
时
分
安全管理部门意见
安环科
签字:
年
月
日
时
分
动火审批人意见
特殊动火厂长
一级动火安环科
二级动火车间 签字:
年
月
日
时
分
动火前,岗位当班班长验票
当班车间主任
签字:
年
月
日
时
分
第
一
联
动
火
点
所
在
车
间
(
监
火
()
黑
色
)字
(
动
火
票
)( 供参
)考
完工验收 签字: 动火单位负责人及车间主任签 年 月 日 时 分
申请单位
作业实施单位
申请人
作业负责人
作业证编号
年月日时分( 30)
受限空间所属单位
作业所在车间名称
受限空间名称
具体部位名称
作业内容
焊接管道、清挖磁环等
受限空间内原有介质名称
气体、冷热水、酸、硫磺等
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
<24 小时
作业单位负责人
作业负责人
监护人
监护人
监护人职责
1、检查安全措施是否全部落实到位,并做好安全监护,严禁脱岗。
2、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报。
作业人
参加作业人员
涉及的其他特殊作业
动火
吊装
/
/
危害辨识
平时:当班车间主任填写
检修期间:车间区域负责人填写
分析项
可燃气(涉及
目
有毒有害介质
氧含量
动火才填)
时间
部位
分析人
分析标
分析
准
序号
安全措施
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
当班车间主任
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人
抽堵盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
实施人员
4
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,
实施人员
不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,
电工/ 生产负责人
设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用
/ 已采用)防爆工具
作业负责人
7
检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物
作业负责人
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
分析人
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等
作业负责人
10
作业监护措施:消防器材(
)、救生绳(
)、气防装备(
)
作业负责人
11
其他安全措施:
作业负责人
编制人: 车间主任
实施安全教育人
车间主任
作业负责人
申请单位意见
作业施工单位负责人或作业负责人
签字:
年
月
日
时
分
审批单位意见
车间主任
签字:
年
月
日
时
分
第
一
联
作
业
负
责
(人
黑
色
)字
(
受
限
空
间
()
供
参
)考
完工验收 签字: 作业施工单位负责人及当班车间主任会签 年 月 日 时 分
申请单位
车间
申请人
当班车间主任
作业证编号
年月日时分( 30)
介
盲板
实施时间
作业人
监护人
设备管道名称
压力
温度
质
材质
规格
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