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单元工程施工质量报验单
(承包[ ]质报 号)
合同名称:
合同编号:
致:山东省聊城市水利工程建设监理中心
单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,
经自检合格,报请贵方核验。
附: 单元工程质量评定表。
承包人:
项目经理:
日 期: 年 月 日
(核验意见)
监理机构:山东省聊城市水利工程建设监理中心
监理工程师:
日 期: 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份、监理机构、
发包人各 1 份。
单元工程施工质量验收评定验收表
单位工程名称 单元工程量
分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日
项次 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级
1 基础面或施工缝处理
2 模板安装
3 △钢筋制作及安装
4 预埋件制作及安装
5 △混凝土浇筑
6 外观质量检查
各工序质量全部合格,其中优良工序占 % ,且主要工序达到 等级。
施工单位
单元工程质量评定为:
自评意见
(签字,加盖公章) 年 月 日
经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序
监理单位 占 % ,且主要工序达到 等级 。
复核意见 单元工程质量评定为:
(签字,加盖公章) 年 月 日
工序施工质量报验单
(承包[ ]质报 号)
合同名称:位山灌区续建配套与节水改造工程 2012 年度项目董桥节制闸工程
合同编号:
致:山东省聊城市水利工程建设监理中心
工序工程(及编码)已按合同要求完成施工,
经自检合格,报请贵方核验。
工序工程工程质量评定表。
承包人:
项目经理:
日 期: 年 月 日
(核验意见)
监理机构:山东省聊城市水利工程建设监理中心
监理工程师:
日
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