校园心理世危机干预实战攻略.ppt

新时代教师标准;三个问题;小测验;讲座内容;危机前：识别与评估; ;心理危机干预;10多年心理危机干预的体会; 评估学生是否存在生命危险，即自杀、他杀、自伤，冲动攻击行为的可能性？ 评估学生是否已经丧失社会角色能力，是否与周围环境疏远或隔离，或者离开所处环境？ 自杀是对学生心理危机评估中不能放松的心理防线。 ;心理危机与自杀风险;危机干预的原则;自 杀; ;特殊障碍的自杀风险（APA,2003);据中国疾病控制预防中心和北京回龙观医院北京自杀研究及预防中心的研究，中国自杀的预测指标依次为（按重要性由大到小排列）： （1）死前两周抑郁症状分很高； （2）曾经自杀幸存； （3）自杀时有急性应激事件； （4）死前一个月以上的时期内生活质量差； （5）死前两天有严重的人际冲突； （6）严重的慢性刺激； （7）朋友或有关的人曾经有自杀行为； （8???血亲曾有自杀行为； （9）死前一个月以上的时期内社交水平差。;同时存在有多种自杀危险因素使自杀的可能性明显增加： 具有2个因素以下的只有1%死于自杀； 具有2个或3个危险因素的人中，32%死于自杀； 具有4个或5个危险因素的人中，82%死于自杀； 具有6个以上危险因素的人中，96%死于自杀。 在所有的自杀危险因素中，抑郁症居于首位。 在美国，一个普通人自杀致死的终身盛行率1.4%；曾企图自杀的机会率7%；曾患精神分裂症的机会率10%；而曾有抑郁症的机会率则为15%。 ; ;;COPYRIGHT 徐凯文;;;;谈话原则与识别自杀意念;自杀评估过程中的的注意事项;精神分裂症（一）定义;（二）临床表现 ;感知觉障碍;思维及联想障碍;被害妄想可能导致的自杀与杀人;某学生，认为对方对自己有好感，主动表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，患者认为是在考验他，且已默认。一天这位穿了一件红色外套，患者认为对方向自己表露一颗赤诚的心，觉得其他同学都很羡慕他们。当同学告诉患者，“对方已有男朋友，他根本不喜欢你”，但患者坚信这事不是真的。;阴性症状与早期识别;（四）精神分裂症的干预;抑郁症;抑郁发作的临床表现;1. Simon GE, et al. N Engl J Med 1999;341:1329-1335. 2. Kirmayer LJ, et al. Am J Psychiatry 1993;150:734-741.;总结:抑郁症;心境障碍之躁狂发作;情感障碍都有伤人伤己风险;神经症 Synopsis;简 介 Synopsis; 共同特征 common point;;症 状 symptom;人格障碍;;边缘性人格障碍;心理危机工作对象的分类;危机中：预警与干预;自杀干预原则;1.看护相关学生或指定相关人员看护学生。 2. 不允许学生离开学校，将学生带入安全房间。 3.不能为学生的自杀意念保守秘密，预警家长。 4.如果学生随身带有自杀工具，在迅速评估其有无能力放弃自杀工具的同时，尽量不去强迫学生放弃自杀工具，尽量不要冲突，甚至需要懂得自我保护。 5. 联系学校自杀预防和危机干预专业人员 。 ;*;自杀风险评估及转诊;学校的保护、义务条款;精神卫生法时代的诊断途径;精神卫生法时代的治疗途径;角色扮演：说服家长同意去医院;与家长谈话的攻略;危机后：追踪与支持;事后干预是在自杀或者意外发生后，学校所提供的预先计划的即时辅导及事后跟进服务，其目的是防止出现更多自杀和帮助丧失亲友的人应付悲伤和度过困扰的时刻。 信息透明 不要美化 减低创伤 预先准备 尽快提供 ;心理危机事件后干预的原则;;让我们一起思考;在路上：滋养与成长;心理咨询师与困难案例;职业倦怠;职业倦怠;辅导员直接卷入心理危机事件的处理过程中，也会存在着消极情绪需要处理。 （1）消除自责感和挫败感； （2）接受危机干预的限制； （3）避免完美主义的倾向； （4）寻求专业督导和团队支持。 ;觉察：和自己在一起;正念之道;练习：三分钟的微正念;幸福着：你问与我答;讲座内容;心理危机常见的三类情况;应激事件;精神障碍;自杀危险征兆;谢谢，因为我们在一起;