护理学操作技术.doc

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护理学操作技术 各种铺床法 一、 备用铺床法 目的 保持病室整洁,准备接受非手术新病人。 护士自身准备 用物准备 衣帽整洁,洗手,戴口罩 床、床热、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、 床刷及一次性床刷套。 操作步骤 1、备齐用物,将护理车推至床旁。2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、 离床约11—15厘米,将用物按使用顺序由下至上(枕套、枕芯、棉胎、被套、大 单、床褥)放椅上。3、检査床、床塑、床褥有无损坏,扫净床褥上渣屑,翻转床 褥,上缘紧靠床头,扫净床褥上渣屑。4、铺大单,正面向上,中缝与床中线对齐, 分别散开。顺序为床头一床尾一中间。5、铺大单方法: (1) 一手将床头的床 军托起,一手仲过床头中线将大单塞人床址下,在床头约30厘米处,向上捉起大 单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界.将三角形分为两半,上半 三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下,形成直 角。 (2)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。 (3) 沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手学心向上,将大单塞与床塑下。 (4) 从床尾转至对侧,同法铺大单。6、卷筒式套被套:方法: (1)卷筒式:将被 套反面向外,平铺于床上:开口端朝床尾,将棉胎平铺于被套上,上缘和被套封口 边齐、将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头,或由床头卷至床尾,自开口处翻转, 拉平系带、盖被上沿与床头平齐,边缘向内折叠和床沿平齐。尾端塞于床垫下或向 内折卷耳床尾齐。 (2) “s”里套被套:被套正面向外使被套屮线与床屮线对齐平 铺于床上。开口端的被套上层翻转向上约1/3,将折好的棉胎放人被套开口内,底 边同被套开口边齐,拉棉胎上边至被套封口处,再将竖摺的棉胎两边打开与被套平 齐(先近侧后对侧),对好两上角,棉被上沿与床头平齐,逐层拉平棉被,系带打 结,按卷筒式折叠成信封式。 (3)被套一侧开口法:被套正面向外,开口背门 半铺于床上,将被套开口上层翻转向上,棉胎横摺三折放被套开口内,底边同被套 开口边平齐,棉胎在被套内展平,棉被上缘与床头平齐、逐层拉平被套,按卷筒式 折輕成信封式。7、毛毯:毛毯对齐中线,毛毯上端距盖被15厘米,床尾展平。8、 铺罩单:正面向上对齐中线,上端与床头齐、向外反折约20厘米,床尾罩与毛毯 一并塞于棉被下成斜角垂于床边。9、转至对侧同法折輕另一侧棉被、毛毯、罩单。 10、套枕套:松花芯,将枕套套于枕芯外,使四角充实,开口背门,平放于床头棉 被上,再将反折的罩单平盖于枕上。11、床旁桌、椅移回原外。12、整理用物。 终末处理 护理车推至处置间。一次性床刷套侵泡于含录消毒液中,集中处置。 注意事项 1、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床,床如有损坏修理后再用。2、操作 屮要用节力原则,姿势正确(使用肘部力量,双脚分开,两膝稍弯曲,并确保身体 的平稳),层次分明、动作轻巧迅速。3、铺床完毕,整理床单和周围环境,保持病 室整洁、美观。 二、 暂空床铺床法 目的保持病室整洁;供新入院患者或暂时离床的患者使用。 对象新入院患者或暂时离床的患者。 对象 新入院患者或暂时离床的患者。 操作步骤 1、评估 新入院患者的病情、诊断(决定是否需要准备橡胶单和中单,以及铺放的位置) 住院患者的病情是否可以暂时离开病床 其他同备用床 2、 准备 护士自身准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩 用物准备:床刷及床刷套,必要时备橡胶单和中单 3、 备好用物携至床旁,移桌椅同备用床 4、 将备用床的盖被上端向内折1/4,再扇形三折于床尾,并使之平齐 5、根据病情需要,铺橡胶单和中单,边缘平整地塞入床垫下(若铺在床中部,橡胶单和中 单的上端应距床头45-50CM) 6、移回桌椅,整理床单位 三、麻醉床铺床法 三、 麻醉床铺床法 目的对象床上用物被污染,便于更换。术后患者 目的对象 床上用物被污染,便于更换。 术后患者 操作步骤 1、评估(作为护士准备用物的依据) 患者的诊断、病情、手术名称和麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等 呼叫系统、供氧管道、负压吸引管道是否完好通畅 英他同备用床 2、准备 床上用物:床垫、床褥、大单、中单和橡胶单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯 麻醉护理盘:无菌巾内放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管 或鼻塞管、吸痰导管、平银、棉签、纱布数块;无菌巾外放血压计、听诊器、治疗巾、 弯盘、胶布、剪刀、电筒、护理记录单、笔;有条件的准备心电监护仪 其他:输液架,必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器;天冷时按需备热水袋、毛毯等 3、按使用顺序备好用物携至床旁,移开床旁桌离床约20CM,移椅至床尾正中,离床尾约 15CM 4、 再次检查床垫或根据需要翻转床垫 5、 将床褥齐床头平铺

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