幽门螺杆菌相关性胃炎患者行夏苓汤的效果观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 幽门螺杆菌相关性胃炎患者行夏苓汤的效果观察 摘要：目的 观察幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎行夏苓汤治疗的效果。方法 回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的120例Hp相关性胃炎患者临床资料，按治疗所用方法分为两组，对照组54例患者行西医常规治疗，观察组66例患者在对照组基础上行夏苓汤治疗，对比两组疗效与症状积分情况。结果 观察组总有效率比对照组高，比较差异具有统计学意义（P0.05），有可比性。 1.2方法 对照组行西医常规治疗：服用0.50g/次阿莫西林+0.50g/次克拉霉素+20mg/次奥美拉唑，均为2次/d。在对照组基础上，观察组行夏苓汤治疗，组方：砂仁和炙甘草各6g、三七、玄胡、白术、陈皮、半夏、茯苓、厚朴各10g、藿香15g、蒲公英20g，并依据患者具体症状予以加减，脾胃寒者加白术5g、党参10g，气滞淤血者加10g丹参，肝郁气滞者加10g郁金与玫瑰，胃痛、胃胀剧烈者加10g延胡索与茜草根，水煎服，1剂/d，2次/d，200ml/次，两组均持续治疗1w评估疗效。 1.3观察指标和判断标准 疗效判断：通过胃镜检查，病灶范围显著缩小或者消失，且临床症状完全消失为显效；通过胃镜检查，病灶范围显著缩小幅度50%，且临床症状减轻为有效；通过胃镜检查，病灶范围未缩小或者扩大，且临床症状无改善甚至加重为无效；总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%[4]。症状积分：参照量化评价标准，分重、中、轻度与无，包括主症（暖气、乏力、胃脘痛、脉象濡缓与舌苔黄腻，0～6分）与次症（反酸、嘈杂与大便失调，0～3分），积分高低与症状严重程度成正比[5]。 1.4统计学处理 研究数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，若P0.05，表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组疗效对比 观察组总有效率95.45%显著高于对照组77.78%，比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2两组治疗前后症状积分对比 治疗后，两组症状积分均较治疗前显著改善，且观察组改善效果优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P0.05），见表2。 3 讨论 Hp相关性胃炎为消化科常见疾病，指和Hp感染存在一定关联性的胃黏膜炎症或者萎缩型病变，其致病机制复杂，多数学者认为可能和Hp感染后破坏机体胃黏膜屏障密切相关，需及早采取有效措施治疗，以防止病情恶化[6-7]。 本研究结果显示：治疗后观察组总有效率95.45%显著高于对照组77.78%，表明Hp相关性胃炎患者行夏苓汤治疗的效果显著，有利于缩小机体病灶范围，促进患者早日康复。考虑可能因为夏苓汤组方中的蒲公英可发挥清热解毒的功效，半夏、茯苓、藿香与厚朴具有化湿利胃、醒脾理气功效，砂仁、炙甘草、白术与陈皮具有健脾和胃功效；三七能活血化瘀，玄胡能散瘀理气，诸药并用，共奏健脾和胃、疏肝理气与清热祛湿等功效[8]。以夏苓汤为主，并和西医常规用药阿莫西林、克拉霉素等联合治疗，将发挥协同作用，取得更好疗效，有利于缩小机体病灶范围，促进患者早日康复。 本研究结果显示：治疗后，两组症状积分均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优，具体表现：观察组治疗后症状积分（2.76±0.52）分比对照组（6.80±1.25）分低，表明Hp相关性胃炎患者行夏苓汤治疗的效果显著，有利于降低症状积分，改善患者临床症状。 综上所述，Hp相关性胃炎患者行夏苓汤治疗的效果显著，有利于缩小机体病灶范围，并改善患者临床症状，促进其早日康复。 参考文献： [1]陈爱梅.中西医结合与标准三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效对比[J].时珍国医国药，2012，23（8）：2086-2087. [2]牛月花，秦光利，马汴梁.胃炎诊治与调理[M].北京：人民军医出版社，2007：1-314. [3]隋昕珂，吴本俨，李园.老年幽门螺杆菌相关性胃炎患者抗幽门螺杆菌根除治疗前后的病理学研究[J].中华老年多器官疾病杂志，2012，11（5）：341-344. [4]赵巧玲，王红军.四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效研究[J].贵阳中医学院学报，2012，34（6）：129-131. [5]张建波，赵晓东，苏琴，等.东方胃药胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃炎效果观察[J].解放军医药杂志，2013，25（8）：15-17. [6]何彬彬.半夏泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎100例临床观察[J].中国现代药物应用，2015，09（15）：254-255. [7]田光芳，刘敏.连朴饮加减联合四联疗