临床输血（实用课件）.pptVIP

;临床输血;一、输血前的评估;一、输血前的评估;贫血症状严重，Hb40g/L，或住院后仍有显著血红蛋白尿者，或溶血且病情危急者可一次输注2单位红细胞，症状未缓解，可考虑第二次输血。 （4）自身免疫性溶血性贫血（AIHA）： AIHA患者出现如下症状： Hb 40g/L或Hct0.13，在安静状态下有明显贫血症状； 虽Hb40g/L，但因急性起病并进展较快，伴有心绞痛或心功能不全； 出现嗜睡、反应迟钝及昏迷等中枢神经系统症状者； 因溶血导致低血容量性休克等症状， 可选择输洗涤红细胞。输血时要少量多次输注或配合肾上腺皮质激素治疗。 （5）白血病：一般情况下， Hb 60g/L伴明显贫血症状者或Hb70g/L需强烈化疗者，可根据需要输注红细胞； 血小板计数20×109/L，或化疗时血小板计数40×109/L，可考虑预防性输注血小板； 中性粒细胞0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺乏症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;临床输血适应症;二、输血申请;;输血申请;输血申请;输血申请;三、标本的采集、送检;标本的采集、送检;标本的采集、送检;四、发血、领血的注意事项;发血、领血