犬肠套叠的诊断治疗方案设计毕业论文.docVIP

目 录 TOC \o 1-9 \h \u 117 第一部分 毕业设计任务和调研 3 15801 1. 肠套叠的诊断治疗流程 3 20001 第二部分 毕业设计说明 4 18589 1. 前言 4 16567 2. 犬肠套叠的诊断方案 4 4128 2.1病例介绍 4 24033 2.2临床检查 4 21147 2.3诊断 4 25767 3. 治疗方案 5 32584 3.1 术前检查 5 6345 3.2 术前准备 5 15619 3.3 手术过程 5 14161 4. 术后护理 5 10215 第三部分 设计成果 5 14930 第四部分 结束语 7 3707 第五部分 致谢 7 2038 第六部分 参考文献 7 第一部分 毕业设计任务和调研 1 肠套叠的诊断治疗流程 观察犬的肠套叠的病理变化以及产生原因，并观察其症状。肠套叠的产生原因及套叠部位的病变情况、治疗方案和术后的护理流程。 跟踪调查在实习医院找到该病例，然后对其跟诊，观察其情况 做血常规等检查看引起套叠原因与是否有肠套叠的并发症。 做完检查后根据其结果，做相应的对策，对症治疗。 准备手术。 术后护理，观察其预后情况。 犬肠套叠手术图片（开腹后取出套叠部分图） 第二部分 毕业设计说明 1 前言 犬肠套叠指一段肠管伴同肠系膜套入邻接的肠管内，导致局部血液循环障碍，造成淤血和坏死的一种腹痛性疾病。 犬肠套叠多发生于幼犬，凡能导致呕吐、肠痉挛性蠕动的因素都可能引起肠套叠，例如犬瘟热病毒、细小病毒、急慢性肠胃炎、肠痉挛等。发病部位多为小肠下段套入结肠，有时也发生盲肠套入结肠或十二指肠套入胃内的现象。 肠套叠患犬病发表现为腹痛剧烈，腹壁紧张，站立、运动时弓背收复，喜卧阴凉处，机体脱水，逐渐消瘦的症状。食欲废绝并持续呕吐，可视黏膜潮红，严重者发绀，听诊肠蠕动音消失。触摸腹壁敏感，腹腔内可摸到坚实有弹性、肉质样且可移动的圆柱形肠段类似香肠状的肿胀。通过病史调查和临床症状检查，结合腹部触诊，征得主人的同意，可实施剖腹探查术，以便进行确诊和治疗。 2 犬肠套叠的诊断方案 2.1 病例介绍： 犬名：黑莓 品种：泰迪 年龄：7月齡 性别：雄性 体重：3kg 2015.10.16带来医院。 主述：未发病前身体健康，活泼好动，精神食欲均好，疫苗均免疫。5天前开始出现食欲不振，间歇性呕吐和偶尔腹泻等症状，呕吐间隔时间较长，常在吃食后一段时间呕吐，开始呕吐物多为食物或黄色粘液性液体。大便时干时稀，偶尔附有少量粘液或血液。 2.2 临床检查： 患犬病情危重，精神沉郁，但性情暴躁，明显消瘦，体重3kg，呈明显脱水衰竭症状。体温39.6℃，呼吸40次/min，心率142次/min。剧烈腹痛，表现为收腹、弓背、起卧不定，不断呻吟、鸣叫。有脱肛现象。食欲废绝，尚存饮欲，但一饮即吐，频繁呕吐，多只见动作，不见呕吐物，呕吐时高度弓背，不排便，肠音消失。拒绝检查，特别是腹部触诊。保定后检查，腹部触诊可摸及一段坚实而附有弹性的香肠样肿胀。 2.3 诊断： 根据病史调查，临床检查，可作出诊断：该病为肠套叠。 3 治疗方案 该病例以手术治疗为主，辅以强心补液，抗菌消炎，对症治疗和控制饮食等术后护理综合治疗。 3.1 术前检查： 体温：39.3℃ 心率：140次/min 呼吸：39次/min 3.2 术前准备： 为纠正水、电解质平衡紊乱，争强患犬抵抗力，术前要进行林格式液、5%葡萄糖水、生理盐水、ATP、辅酶A、维生素C静脉滴注。 3.3 手术过程： 首先使用丙泊酚诱导麻醉，然后使用呼吸麻醉机麻醉确保手术麻醉安全。腹部常规剪毛，剃毛、消毒后铺设创巾。 于剑状软骨到脐部之间腹白线作6-8cm切口。依次锐性切开或钝性分离皮肤、皮下组织和腹膜等各层组织。打开腹腔。于腹腔内即可摸到香肠状肠套叠段。将该肠段牵引出腹腔切口，周围垫以消毒纱布。套叠处处于3层套叠，按压质地较硬，鞘部暗紫红色、明显肿胀、套入部被紧紧嵌入鞘部，不能拉出。为松解和整复，只得用手指与鞘部肠管后端将套入肠管缓缓逆行推挤复位，套入肠管推出后，管腔显著狭窄，色泽暗紫、弹性消失。套入部与鞘部连接处形成显著差异，明显凹陷变化。整段肠管用温生理盐水纱布温敷后，肠管虽未恢复蠕动，但色泽有变红趋势，考虑到肠管无明显坏死，将整段肠管送回腹腔。检查肛门处并无脱肛现象。然后依次缝合腹膜和其他各层组织，关闭腹腔。 4 术后护理： 4.1 术后输液治疗以5％的葡萄糖为基础缓慢静脉滴注，注射用头孢曲松钠和0.9％生理盐水混合缓慢滴注3天,每天观察病犬情况2次。 4.2