犬膀胱结石的治疗与护理方案毕业设计.docVIP

犬膀胱结石的治疗与护理方案 随着爱宠人士生活水平的提高，所以宠物身体健康与否就更受人们关注，对宠物的饲养管理与医疗护理的要求也越来越高，在这样的前提下，爱宠能陪伴我们的时间也就越久。然而犬膀胱结石是犬泌尿系统中最常见的疾病之一，公犬母犬均可发生，主要见于未绝育的老年犬只。如治疗不及时，及易产生生命危险。 在实习期间，有幸遇到膀胱结石疾病的病例。通过临床诊断，尿道眼观检查，X—射线检查和B超检查确诊为小型犬膀胱结石，经手术治疗和良好的术后护理后痊愈。本文就结石的成因，诊断方法，手术治疗，预防进行了分析探讨。 ⒈犬膀胱结石的成因 膀胱结石发生的原因比较复杂，去长期饮水不足导致尿液浓缩，长期饲喂高脂肪高蛋白的食物，因盐类浓度过高而不进结石形成，某些代谢或遗传缺陷等均有利于结石的形成。本例病犬膀胱结石的大小，颜色，光滑度来看，结石的形成与饲养管理及泌尿道炎症有着密切的关系。 ⒉临床症状 根据临床症状表现，病犬频频做排尿姿势，排尿疼痛，尿频尿急，腹围增大，触诊腹部紧张敏感。精神沉郁，肖瘦，厌食，不愿运动。 ⒊病例简介 患犬为一只8岁雌性京巴犬，体重6kg。精神差，饮水饮食极少，已有一周左右。一年前小便开始带血，尿频，有时呕吐，在其他医院就诊过，一直未见好转。 ⒋临床检查 4.1一般检查 可视粘膜苍白，触及腹部反抗，站立无力，心率，呼吸都正常。 4.2实验室检查 血常规，血清生化学分析。结果可见该犬HCT=8.6％，HGB=2.8g/dl,已经严重贫血。此外，患病动物也可能出现由于慢性肾盂肾炎和尿路阻塞引起肾功能不全。 4.3影像学检查 B超检查，可见患犬膀胱充盈，内部有强回声光点，可随体位移动，膀胱壁增厚，不光整，并有一长形内壁向膀胱中央延伸。 X射线检查，可见膀胱内有高密度大小不一的两块儿白色阴影，其边缘密度与骨密度相似，中心密度较低。 ⒌治疗方法 5.1药物保守治疗 对于早期小的结晶、结石，应给予易消化的食物，并给予大量饮水，以形成大量的稀释尿，以冲淡尿液晶体浓度和防止沉淀。同时冲洗尿道，使体积细小的结石随尿排出。 若发生尿路阻塞，需采用膀胱推压法将动物尿道内结石推入膀胱，可借用导尿管插入尿道，把小结石推入膀胱，然后大量饮水并喂化石药。 5.2手术治疗 ⑴准备好手术过程中需要用到的各种器械、材料、药物。 ⑵根据患犬的身体情况注射术前药物、丙泊酚等诱导麻醉后，气管插管，呼吸麻醉。 ⑶术部剃毛、消毒。在耻骨前下腹部腹中线切口，钝性分离皮下组织，切开腹膜，暴露膀胱。 ⑷将膀胱从切口处拉出，若膀胱充盈，可用注射器抽吸使之空虚，在膀胱顶或膀胱背侧血管稀少处，顺平滑肌方向切开膀胱。 ⑸用止血钳取出膀胱内结石和残渣，用生理盐水反复冲洗，保证膀胱内结石全部冲洗干净和尿道畅通。 ⑹缝合膀胱壁。内层采用连续缝合膀胱粘膜，外层采用伦伯特缝合膀胱浆膜肌层。膀胱还纳腹腔，确认腹腔无遗留物后，常规封闭腹腔。 ⒍术后护理 术后24-48小时内禁食禁水，输液治疗，连续应用抗生素5-7天，纠正体况。病犬精神好转，排尿通畅，尿液中未见粘液与血液。术后7-10天拆线。 ⒎讨论与小结 结石发病原因较为复杂，尚未完全清楚，主要与饮食、矿物质代谢紊乱、尿液pH值改变、尿路感染和病变等因素有关。临床病例表明，长期饲喂动物内脏，肉等高蛋白质物质，动物饮食含大量钙离子的食物或水，或者饮水不足易导致结石产生。因此，建议对犬进行定期的健康检查，对犬应实行科学喂养，以预防膀胱结石的发生。 手术治疗是治疗本病应急的方法，暂时可以解除症状，但其病因未消除。手术后必须分析其原发因素，并加以排除。但并不能排除今后有复发的可能性。