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精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎下载 医疗技术操作规范 胸腔穿刺术 1忖的 常用于检查积液的性质、给药、抽脓，或为了减轻积液所致的压迫症 状和预防胸膜粘连。 2 适应症 （一） 抽液带助临床诊断 以明俏摘卩讥, （二） 放液： 1） 詰楼性冷II性陶膜炎积液过久不吸收或发热持续不追石： 2） 肺炎后晶膜炎删腔枳液较多乩 3） 外伤性血气悅 （三） 1側腔内注入药羽h 3操作力法 （一） 对精神紧张的病员，在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因 0 03g,嘱患者术中避免咳嗽和转动。 （二） 嘱病员反坐在靠背椅上，面朝椅背，双手平放在椅背上缘，头伏 于前e±o病重不能起床者，取半坐半卧位，可行侧胸穿刺。 （三） 可选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。如有大量积液，可任选肩 胛骨下第七至第九肋之间隙、腋中线第六或第七肋间隙、腋前线第五 肋间隙。包裹性积液可结合X线或超声波检杳决定 （四） 以2%碘酊和70%酒精消毒穿刺部位皮肤后，术者须戴口罩及无菌 手套，盖上消毒洞巾，然后在穿刺点肋间的下肋骨上缘注入适量的 1%丼淳切川溶液，沫达個臥 （五） 左手食指和中指固定住穿刺点皮肤，将针尾套上有橡皮管和附有 钳子的穿刺针沿肋骨上缘慢慢刺入，待觉得胸膜壁层被穿过，针头抵 抗感消失后，取注射器接于像皮管，除去钳子，抽吸胸腔内积液，盛 在消毒量杯中，以便记录和化验。 （六） 放液毕，