临床实验室分区和布局（实用课件）.ppt

; ?建设临床实验室的基本要求 ?宽敞的环境 ?有效的使用面积 ?人性化的设计 ?临床实验室要考虑 ?临床实验技术人员 ?临床工作的任务和要求 ?临床实验室各专业特殊性; ?现代临床实验室还应兼顾 ?避免污染、快速检测、自动化程度高 ?供电、供水、供气、通风、空气净化、安全措施、环境保护等基础设施和基本条件符合国家规范 ?布局合理、环境舒适 ?有利于改善服务流程 ?融入医院和科室文化 ?有利于可持续发展 ;第一节 总体布局和设计要求;1. 实验室功能区域模块化设计;2. 可采用开放式和分隔式结合的实验室模式;开放式实验室;分 隔 式 实 验 室;（一）通道设计;办公区（左）、缓冲区（中）和工作区（右）分区;;3. 清洁通道;【案例】; 【案例分析】 这些案例说明了实验室存在易燃易爆的化学物质，实验操作须规范，实验室工作人员应熟悉实验室中的消防逃生通道，对于这些突发事故选择步梯及时撤离，避免人员伤亡事故的发生。实验室安全事故经常发生，应引以为戒。 【质量管理环节】 实验室需要制订各种安全管理制度，是避免灾害发生、保障实验室安全的重要措施。全体工作人员务必加强安全意识，在用电、用火、化学毒品、易燃品、危险品等的管理上认真执行有关制度，责任落实到人。医院、科室应定期组织检查。;（二）分区布局和设计;1．检测区的布局和设计;2．生活区的布局和设计;3．库存区的布局、设计和管理;半电动堆垛机;冷藏试剂库（外）;（3）冷藏仓库;（4）标本仓库;样本储存的管理 ;（5）污物库存区 ;【案例】;【案例分析】;（三）通讯系统设计和管理;LIS网络结构图; ;　检验业务流程包括门诊检验流程、住院检验流程，与医院信息系统的接口流程。 ;二、空气流向的设计和管理;理想的PCR实验室空气流向设计-1;产物分析区;实验室空调通风系统的设计要考虑主要因素： （1）保证实验室安全性，保证一定数量的换气次数。 （2）解决实验室通风系统负压的设计和系统控制。 （3）满足换气次数和全新风条件下，控制能耗。 （4）系统稳定可靠。;三、供电系统的设计和管理;UPS电??流程图 ;【案例】 某个实验室，在下午上班后的离心机运行过程中，因插座短路或断路打火，控制器失控，电机增速带动离心机的转速增大，离心力成倍增加，出现离心机伤人事件。 【案例分析】 实验室应定期进行水电和各种仪器设备的安全检查，本案例因电源线路故障，导致离心机转速异常，出现伤人事件。; 临床实验室可选用不同级别的试剂水 NCCLS临床实验室试剂水规格 临床实验室纯水的制备：蒸馏法、离子交换法、电渗法、活性炭吸附法、反渗透法、超过滤法、纯水器系统 实验室废液、污水的处理和排放;临床实验室建立用水制度，明确规定水质检测的标准及频度，加强用水质量管理。 正确选择和合理使用不同级别的实验用水是保证检验质量的基础。; 不同生物安全实验室供排水设施的要求;五、生物安全的设计要求和管理;第二节 特殊实验室的设计和空间利用;一、微生物实验室的设计和空间利用;微生物实验室平面布局设计参考图-1;病原微生物实验室平面布局设计参考图-2;;微生物实验室平面布局设计参考图-4;（二）结核实验室;痰涂片显微镜检验;染色架;二、PCR实验室的设计和空间利用;核酸扩增检测实验室设计的一般原则;（二）PCR实验室的空气流向和工作行走方向 按照试剂储存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区进行（或压力递减），防止扩增产物顺空气气流进入扩增前的区域。 可通过安装排风扇、负压排风装置或其他可行的方式实现。;产物分析区;1. 试剂储存和准备区的设备： 2～8℃和-20℃以下冰箱 混匀器、微量加样器（覆盖0.2～1000μl） 可移动紫外灯（近工作台面） 耐高压处理的离心管和加样器吸头 一次性手套专用工作服、工作鞋(套) 专用办公用品;2. 标本制备区的设备：样本混合、核酸纯化气溶胶污染。 2～8℃冰箱、-20℃或-80℃冰箱 高速离心机、混匀器、水浴箱或加热模块 微量加样器（0.2～1000μl）、超声波水浴仪 可移动紫外灯（近工作台面）、生物安全柜 耐高压处理的离心管和加样器吸头（带滤芯） 一次性手套、专用工作服、工作鞋(套) 专用办公用品;3. 核酸扩增区的设备： 核酸扩增仪、微量加样器（0.2～1000μl） 可移动紫外灯，近工作台面 耐高压处理的离心管 加样器吸头（带滤芯）、一次性手套 专用工作服、工作鞋(套) 专用办公用品;4. 产物分析区的设备： 微量加样器（覆盖0.2～1000μl） 可移动紫外灯（近工作台面） 消耗品：一次性手套、加样器吸头（带滤芯） 专用工作服、工作鞋（套） 专用办公用品等 酶标仪、洗