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妇女保健人员岗位职责
根据妇女保健工作制度要求,做好妇女保健各项工作;开展全天候保健门诊,实施首诊负责制。
认真做好辖区内青春期、围婚期、生育期、围生期、围绝经期、老年期女性保健及心理疏导工作。
严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范,在执业范围内从事计生服务工作,提供避孕、节育知情选择咨询服务,发放避孕药具。
参与继续医学教育,不停更新知识,提升妇女保健理论水平和专业技术服务能力;开展妇女保健健康教育工作,普及优生优育、妇女常见病、多发病防治等卫生科普知识。
进行科学有效妇女保健基础情况区域诊疗,做出分析、评价,制订干预方法。
做好辖区内妇女保健信息资料搜集、汇总、统计、分析、上报工作,立即反馈基层工作中存在问题、定时进行质量控制,负担上级下达各项妇女保健工作任务。
妇女保健工作制度
开展全天候妇女保健门诊,实施首诊负责制。
开展青春期、围婚期、生育期、围生期、围绝经期、老年期女性保健及心理卫生等妇女保健工作,工作有计划有总结。
开展孕产妇死亡、出生缺点监测工作,做好妇幼卫生信息统计、分析总结、补漏和质控工作;掌握辖区内妇女健康情况和孕妇死亡情况,分析影响妇女健康关键原因,制订干预方法。
制订辖区内妇女保健业务培训计划,举行专业技术培训班和讲座,定时开展业务交流。
开展健康教育工作,经过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多个形式,宣传普及妇女保健科普知识。
定时召开工作例会,讨论本辖区妇女保健工作计划,总结交流妇女保健工作情况,布署工作任务;负担上级下达各项妇女保健工作。
产前检验常规
自确诊早孕开始检验,首次在13周孕前建卡(查血常规、尿常规、血型、RH血型、血糖、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、心电图、全方面体检、妇科检验、血压、体重等)、首诊医生提醒患者围孕期服用叶酸,补充维生素和矿物质。
16-20周:前胎为神经管畸形者查血AFP值;孕妇有常染色体异常;先天代谢障碍;酶系统障碍家族史者,提议外地检验;妊娠早期感染一些病原体,应该检测胎儿有没有宫内感染,检验血病毒抗体五项:风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体、疱疹病毒搞体1、2型。
18-24周:超声,最好是彩超;做胎儿系统超声检验。同时通知全部检验均不能除外胎儿畸形可能性。
24-28周:糖尿病筛查
30周后自数胎动,如臀位或横位应行矫正,予胸膝卧位(有妊高症及心脏病者不能做),激光照射或艾炙至阴穴,同时监测胎动,如有胎动不好,有宫缩及阴道流血流水则停止。如外转胎位则在32-34周(慎用)。
孕晚期应做全方面血液检验一次(血常规、肝肾功、血糖、胆汁酸)心电图。
36周后交等产兆,注意有胎膜早破者应嘱其平卧,平画推入病房,检验B 超平车推送,检验有没有脐带脱垂,如胎位不正或儿头高浮注意胎心是否正常,先露未固定及胎位不正者应平卧或抬高臀部收入院。
高危妊娠38周后收入院。无高危原因、无产兆但超出预产期一周也要入院。
13周前建卡,通常情况下孕16-24周、28-36周、37-40周到医疗保健机构各进行一次产检,如高危妊娠应酌情增加产检次数。
复诊应问询上次检验后情况,有没有头晕头痛、皮肤瘙痒等不适。测血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎位、判定胎儿大小等。
高危孕产妇管理转诊制度
高危孕妇筛查制度
农村孕妇应在13周前到户口所在乡镇卫生院、城区或外来常住人口到妇幼保健院建卡(册),使用统一孕产妇保健手册,并定时进行产前检验。全部开展孕期保健服务医疗保健机构均应根据《高危妊娠产前评分标准》,在孕期保健检验时进行高危筛查。
高危孕产妇首诊制度
首次发觉孕产妇高危原因医疗保健机构,在孕产妇保健手册封面上做“高危”红色标识,在高危孕产妇登记本中具体登记,进行正确处理并定时汇报。同时,应通知孕妇高危妊娠不良结局,确定分娩医院,尽早落实终止妊娠或提前住院待产等干预方法。
高危孕产妇汇报和反馈制度
村级发觉或怀疑高危孕产妇应立即汇报乡镇卫生院,乡镇医院负责管理全乡镇高危孕产妇,评分在10分以上者报县妇幼保健机构,并转至县妇幼保健机构,县级及以上医疗机构根据属地管理标准,按月将产科门诊或住院高危孕产妇信息立即反馈到孕产妇户口所在乡(镇),乡镇 卫生院将筛查出高危孕产妇情况反馈到其所在村,方便随访。
高危孕产妇转诊制度
对高危、危重孕产妇实施村、乡、县或县、市、省三级转诊模式。必需时,可进行跨级转诊。
高危、危重孕产妇标准上实施院间转诊。转诊时,转诊人员必需对患者或其家眷推行相关告义务。乡、县两级医疗保健机构全部应负担高危孕产妇转诊任务,凡有救护车医疗保健机构必需由县级卫生行政部门指定分片负责接送高危孕产妇,县级产科抢救中心关键负责辖区内危重孕产妇抢救。标准上高危妊娠产前评分5分孕妇,视情况可在卫生院分娩;10分及以上孕妇,须转诊到县级医疗保健机构产检、分娩。
乡级医疗保健机构
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