2021临床试验研究病历.docx

肺功能仪有效性和安全性临床试验 研究病历 试验用医疗器械编号： □01 肺功能仪（型号规格： MSPFT-B） □ 02 肺 功 能 仪 （ 型 号 规 格 ： MasterScreen ） 临床试验机构： □ 河南省人民医院 □ 郑州市第六人民医院 版本号和日期： 2016 MS201608 年 08 月 06 日 受试者 姓名： 联系 方 式： 联系 地 址： 受试者随机号： 研究者 姓名: 试验开始时间： 年 月 日 随访结束日期： 年 月 日 申办者：河南迈松医用设备制造有限公司 □ □ □□口 □ □ □□口 □ □□□ □□□□年□□月□□日 PAGE PAGE # /