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手术部位识别标示制度与 工作流程 为了确保手术患者的医疗安全 ，防止手术过程中患者及手术部位 出现识别差错。特制定本制度与流程。 一、 涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部 位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。 二、 临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术 过程管理规范》。 三、 经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。 四、 手术患者在离开病区到手术室前，经治医生必须在即将手术的 患者身体切口位置用 黑色油彩笔 对患者手术部位书写“ +”图形体表标 识、标示，并与患者或家属共同确认及核对。 五、 手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体 切口位置是否有 黑色油彩笔 “+”图形体表标示，若无标示，禁止将患 者接到手术室。 六、 麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守 《查对制度》 ， 同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有 黑色油彩笔 “+”图 形体表标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。 若无标示或标示与手术部位不一致 ，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手 术，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。 附：手术部位识别、标识工作流程图 手术部位识别、标识工作流程图 标识正确