医护人员职业危害常见原因与防护措施.docx

医护人员职业危害常见原因与防护措施 现代医学的成长和发展与职业危害并存。由于医疗工作的特殊性，其职业危害广泛地存 在于日常医疗工作中，大量的危害如无形无影的“杀手”在损害着医务人员的健康，如放射 线、紫外线、化学消毒剂、电磁波、铅污染等。了解职业危害，正视工作中潜在的危险，能 提高对自身职业的防护意识， 从而采取积极有效的防护措施， 可避免或减少遭受疾病的侵袭， 对保护环境和医务人员的健康至关重要。 一、危害原因 化学危害 主要来自消毒制剂及抗肿瘤化疗药。化学消毒剂对人体具有显著的损害， 如：84 消毒液、次氯酸粉、来苏、氨水、甲醛等有刺激性气味，如防护不当或浓度过高，可 刺激人的眼睛及呼吸道，引起咽喉炎、职业性哮喘、咳嗽、眼睛流泪、干涩，更为严重的是 长期处于有污染的环境中，会使人的白细胞下降。抗肿瘤药是某些疾病的诱变物质，能引起 已婚的育龄护士致畸、宫外孕、死胎、流产、脱发、头晕、皮炎等副作用。 物理危害 主要来源于放射线、紫外线、电磁波、铅污染、设备的电击伤。放射线是 看不见、摸不着的，它能损害人体组织器官、腺体与造血功能，长期处于该环境中，毒性蓄 积，可引起头晕、乏力、失眠、造血功能损害、内分泌失调、自主神经功能紊乱。对男性工 作者造成死精或少精，引起生育功能障碍医学教育 网整理，对女性则是月经失调或面部色素 沉着。紫外线可引起皮肤癌、眼炎、恶心等臭氧中毒症状。 生物危害 主要指针刺伤、 刀划伤及医务人员伤口继发性感染医学教育 网整理。针刺 伤是医务人员最常见的职业危险因素， 高达 87%.当医务人员手部有破损时， 接触了传染性的 血液或体液就有感染的可能。 医院暴力 医护人员在工作场所受到辱骂、威胁或袭击，包括被侮辱、被殴打、身体 被伤害、财产被破坏、性攻击等暴力行为 心理、精神压力 医疗工作平凡又繁重，医护人员常倒晚夜班或加班，生活无规律， 正常的生物钟受到干扰，下班后还要照顾家庭及孩子，得不到充分的休息与睡眠。各医疗单 位机制的改革，竞聘上岗，医护人员的执业压力加大，为了提升自己的工作能力，就要不断 的学习。 医护人员集工作、 家庭、学习于一身， 精神压力很大， 许多人都有不同程度的失眠、 胃病、内分泌失调等疾病。 二、防护措施 化学制剂的防护 在配制中， 戴厚纱布口罩及乳胶手套， 尽量不要直视， 保持一定的距离， 有条件的可戴 防护眼镜； 合理安排好护理步骤， 缩短接触制剂的时间。 若操作不慎将药液溅到皮肤或眼睛， 应立刻用生理盐水反复冲洗并及时就医。 抗肿瘤药物的防护 在治疗室安装排风设备， 护士在配制药物时要按规程操作， 洗手、 戴布口罩， 将头发全 部罩于帽内，穿隔离衣、戴橡胶手套防护。打开安瓿要垫无菌纱布，在溶解粉剂药物时医学 教育 网整理， 要将溶酶沿瓿壁缓慢注入， 待与粉剂完全浸润后再轻摇， 保持药瓶内外压力平 衡，用大号针头抽吸，防外溢，完成药物配制后，将此次所用的医疗废弃物集中放入污物袋 封闭处理。 物理危害的防护 （ 1）安装排风设备，排除有害气体，保持空气的流通。尤其是在制作防护铅模块时， 铅的熔点低，易随蒸汽蒸发到空气中，对环境造成污染，损害呼吸和皮肤，在接触、摆放铅 模块时，要戴厚棉纱手套。 （ 2）严格遵循放射线操作规程，按要求程序进入操作间，争取短时间内完成检查或治 疗，手术人员要充分利用屏蔽装置，穿戴好铅制防护服，减少不必要的过量照射。 （3）紫外线空气消毒应选择在治疗、护理操作少的时间，如中午或晚间，长时间接触 消毒光线要遮盖皮肤及眼睛。 避免生物危害造成的感染 为防针刺伤或刀划伤， 就要掌握正确的持针或握刀的方法， 保持锐利面的使用空间， 不 要将锐利面对着自己或他人，用后将针头或刀片放入利器盒中，按医疗废弃物的处理原则处 置。在操作中，防止血液或体液喷溅到头面、眼部，如果发生此类情况，立刻用大量清水冲 洗或用抗生素眼药水；如操作者手上原有伤口，一定要戴乳胶手套进行各项操作，防止病毒 入侵机体造成伤害。医护人员长期与病人接触医学教育 网整理，有必要注射乙肝疫苗，破坏、 阻断病毒的活性，增强机体免疫力，每年定期体检，早预防、早诊断、早治疗。 完善风险管理，强化危险意识，防止医院暴力 （ 1）院方要采取得力的防暴措施，如提供保安服务、监控系统、警报等，能有效遏制 暴力事件的发生，提高对医务人员人身安全的保障。 （2） 强调医德医风建设，倡导积极和谐的医患关系。在全院开展“防医院暴力”的培 训班，包括“如何预防袭击，控制暴力的技巧，摆脱暴力的方法”等，提高医务人员的防暴 意识和应对能力。 （3） 运用法律武器，惩治野蛮的医院暴力当事人，达到惩前毖后的警示效应。 （4） 推进社会沟通，增进社会理解，实事求是地处理好医患纠纷和医疗事故。运用严 谨、公正的媒体导向进行宣传。 尊重、理