妇产科中医特色技术操作规范解析.docxVIP

精品 精品 - -可编辑- 精品 精品 - -可编辑- 威县中医院妇科 2014年中医特色服务项目 根据国家中医药管理局《中医医院妇科室建设与管理指南） 》的要求，二级中 医医院外科应至少开展中医特色服务项目 10种，我科实际开展10种。开展项目 如下表： 编号 项目名称 主要适应症 1 中药熏洗法 适用于阴痒、带下等。 2 中药灌肠法 妇科炎性包快、异位妊娠包快等，预防术后并发症。 3 拔罐法 妊娠而致的腰背酸痛、局部胀痛，下腹部炎性包块等。 4 塞药法 用于治疗宫颈、阴道疾病。 5 穴位注射法 痛经、更年期综合症、慢性盆腔炎、不孕症等。 6 艾灸法 痛经，胎位不正，胞衣不下，产后腹痛。 7 中药外敷法 慢性盆腔炎、盆腔内炎性包快，产后乳房胀痛，回乳 8 穴位敷贴法 痛经等。 9 毫针刺法 痛经，崩漏，滞产，胞衣不下，产后腹痛 10 平衡针灸疗法 妇科各类疼痛性疾病，术后消化不良等合并症。 注：中医特色服务项目细则详见附录 精品 精品 - - 可编辑 - 精品 精品 - - 可编辑 - 目录 TOC \o 1-5 \h \z 一 ?中药熏洗法 3…… 中药灌肠法 5…… 拔罐法 7 塞药法 9 五?穴位注射法 10??… 六?艾灸法 ……… 七?中药外敷法 14??… 八.穴位敷贴法 15??… 九?毫针刺法 16??… 十?平衡针灸疗法 18?… 注意：所有操作前要求仪表大方， 举止端庄， 态度和蔼。服装、鞋帽整齐。 遵照操作规范要求，对患者进行核对、评估正确，全面。均严格按照七步洗手法 洗手，带好口罩、帽子。术前一定要清点物品。 一、中药熏洗法 熏洗法是将药物煎煮， 趁热在患处熏蒸、 淋洗，以达到疏通腠理、 祛风除湿、 清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。包括熏蒸、洗法。 （一） 适应症 适用于阴痒、带下等。 （二）禁忌症 高热、出血疾患、活动性结核、妊娠、月经期，严重心功能不全患者禁用。 （三）物品准备 治疗盘、药液、熏洗盆、水温计、必要时备屏风及换药用品等。 （四）操作程序 核对医嘱，患者信息，做好评估。评估内容：①.主要症状、临床表现、既 往史及药物过敏史。②?患者体质及熏洗部位皮肤情况。③?患者是否经期、妊娠。 洗手、戴口罩，备齐用物。遵医嘱配制药液，水温控制在 50—70 0C。 携至床旁，再次核对患者床号、姓名。做好解释，取得患者配合。 协助患者取舒适体位，暴露熏洗部位， 坐浴时，将药液趁热倒入盆内，协助患者脱去内裤，坐在木盖上熏蒸。待 药液不烫时，拿掉木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液，每次熏洗 15-20 分钟。注意保暖及隐私保护。 熏洗过程中， 观察患者的反应， 若感到不适， 应立即停止，协助患者卧床休息。 熏洗完毕，用小毛巾擦干皮肤，协助衣着，安置舒适体位。清理用物，做 好记录并签名。 （五）注意事项 熏洗药液温度适宜，以防烫伤。冬季注意保暖。 伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。 包扎部位熏洗时，应揭去敷料，操作完毕更换消毒敷料。 所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。 我科自拟中药熏洗方： 苦参30克 百部20克 地肤子 20克 土茯苓20克 黄柏20克 白鲜皮20克 白花蛇草 20克 水煎 2000ml ，先熏后洗，每晚 1 次，日一剂。 后附流程图 精品 精品 - - 可编辑 - 精品 精品 - -可编辑- 床号、姓名等 主要症状、既往史、药物过敏史、 体质、熏洗部位的皮肤情况、女 性月经、妊娠 再次核对，协助取合适体位 熏洗法操作流程 核对医嘱 病历与治疗单 核对患者信息 评估患者 物品准备 治疗盘、药液、熏洗盆、 水温计，手消剂，遵医嘱 配制药液， -携用物到床旁 将药液趁热倒入容器，根据 ■ ￥ 不冋部位按要求熏烝。药液 熏洗 偏凉时，随时更换或加温 ■ ■ ■ 观察 ■ 清洁局部皮肤、擦干，协 助着衣，安置舒适卧位 洗手、记录 遵医嘱确定熏洗部位，并 暴露熏洗部位，保暖 观察患者的反应，询问患 者有无不适 协助衣着，整理床单位, 清理用物，归还原处， 二、中药保留灌肠法 中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入直肠至结肠，使药液保留在肠 道内，通过肠粘膜吸收，达到治疗多种疾病的目的。常用的方法有直肠注入法和 直肠滴注法。 （一）适用症 妇科炎性包快、异位妊娠包快等，也可高温降热等。术后中药保留灌肠促进 肛门排气，对预防术后并发症有一定作用。 （二）禁忌症 急腹症、肠道手术、下消化道出血、严重心脑疾患、妊娠妇女等。 （三）物品准备 治疗盘：灌肠筒或一次性灌肠器、消毒肛管（ 14-16 号）、温度计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、止血钳、输液架等， 按医嘱准备中药汤剂， 量杯或量桶。 （四）操作程序 灌肠前嘱病人排空大便。 洗手，戴口罩，